调节抗 利尿 激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。 【病因】 一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其...
血液稀释,晶体渗透压降低,是抗 利尿 素分泌减少的原因。
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时,抗利尿激素仍然持续分泌,导致自由水清除率降低、 水潴留 、 低钠血症 、低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。
...locycline,去甲金霉素):可拮抗AVP对肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用,抑制AVP对肾小管回吸收水的作用,亦可抑制异位AVP分泌,常用剂量为600~1200mg/d分3次口服,引起等渗性或低渗性 利尿 ,可于1~2周内缓解低钠血症。此药可有肾毒性,可诱发氯质血症与二重感染,故肝、 肾衰竭 者禁用。 (2)呋塞米(furosemide,速尿)4...
...怕冷、 嗜睡 、 腹胀 、 便秘 、 脉缓 、 体重增加 ,有典型的 黏液性水肿 ,血清T3、T4降低,TSH升高,可资鉴别。 5.肾上腺 皮质功能减退 、肾小管病变 常伴有效循环血容量减少、低渗透压血症、 低血压 、 低渗性脱水 以及 氮质血症 ,易于鉴别。 6.慢性 充血性心力衰竭 、 肝硬化 腹水 、 肾病综合征 多有明显 水肿 、腹水、尿钠降低,此时...
皮质醇增多 症简称皮质醇症,又名柯兴氏综合征(cushing,ssyndrome),是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。其病因是由于①肾上腺皮质腺瘤或腺癌;②垂体前叶嗜硷细胞瘤,分泌促肾上腺皮质激素(acth)过多,引起双侧肾上腺皮质发生增生性改变;③垂体外病变,如(特别是 燕麦 细胞癌)、 甲状腺癌 及 胸腺癌 等产生具有acth活性的物质或大分子act...
...或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺 皮质功能减退 的半数,近年随被控制而逐渐减少。 2、自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内。本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病。如多发性内分泌腺体功能不全综合征(Schmidt综合征),可包括如肾上腺皮质...
免疫细胞表面可具有多种激素、神经递质和神经肽的受体,如雌激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、肾上腺素、前列腺素E、生长激素、胰岛素等激素的受体,内啡肽、脑啡肽、P物质等神经肽受体,组胺、乙酰胆碱、5-羟色胺、多巴胺等神经递质受体。免疫细胞表面的激素、神经肽和神经递质受体是机体神经内分泌免疫网络中的一个重要环节。
...也有研究显示,有时在切除的肿瘤组织中检测不到ADH,说明部分肿瘤性SIADH并非因肿瘤产生的ADH而引起,这类SIADH从本质上说属于异位内分泌综合征。这类SIADH的形成机制可能为:①肿瘤组织产生一些ADH样物质,它们具有ADH的活性但与ADH无免疫交叉性;②肿瘤组织产生某些介质刺激垂体ADH的分泌;③肿瘤通过某种机制使中枢ADH释放的渗透调定点下降,使得...
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