□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 升阳散火汤作为治疗内伤发热名方，为 李东垣 “深达‘火郁发之’之义”（《 医方论 》）的杰作，是中医治法中“升阳散火”一法的代表方剂。但令笔者诧异的是，古今历代医家善用此方者极少，方书中多见有关本方方论而少见绝佳医案者即为明证。翻阅《实用 中医内科学 》和《现代 中医内科学 》两书，竟然没有升阳散火汤的身影。 升阳散火汤的...
...服二三丸，以滚白汤送下，则效速更妙。从补阳药和滋阴的药量比可以看出，右归饮中补阳药与补阴药比为11：15（药量变动的取其中间量），右归丸中补阳药与补阴药比为19：21（药量变动的取其中间量）。并非补阳药远远大于补阴药，而是补阳与补阴的总药量大体相当，而且滋阴药略高于补阳药，与教材的论述不同。可见，教材的论述值得商榷。 为什么“阴中求阳”不能用大量的补肾阳药呢...
...平人多一至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为极，数见关中为动。 『主病诗』数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮，吐红 咳嗽 肺生疡。当关 胃火 并 肝火 ，尺属 滋阴降火汤 。数脉主腑，有力 实火 ， 无力 虚火 。浮数表热，沉数里热，气口数实肺 痈 ，数虚...
洪脉 ，指下极大（《脉经》）。来盛去衰（《素问》）。来大去长（《通真子》）。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦曰钩。滑氏曰：来盛去衰，如钩之曲，上而复下。应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者，非。《脉诀》云：季夏宜之，秋季、冬季，发汗通肠，俱非洪脉所宜，盖谬也。 『体状诗』脉来洪盛去还衰，满指淹淹应夏时。若在春秋冬月分，升阳...
浮脉 ，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循 榆荚 （《素问》），如水漂木（崔氏），如捻 葱叶 （黎氏）。浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。 『体状诗』浮脉惟从肉上行，如循榆荚似...
阳蹻脉 【循行】 [1]《灵枢·寒热病》：足太阳右通项入于脑者，正属目本（1），名曰眼系（2）。……在项中两筋间，入脑乃别阴蹻、阳蹻，阴阳相交……交于目锐（应作“内”）眦。 [2]《 针灸大全 》所载八脉八穴，申脉通于阳蹻，其主治证有腰背强直，癫痫，骨节疼痛，遍身肿，满头出汗等；照海通于阴蹻，其主治证有咽喉气塞、小便淋沥，膀胱气痛，肠鸣、肠风下血，黄疸、吐泻...
阳明证．身热目疼 鼻干 ．不得卧不恶风寒．而自汗．或恶热脉尺寸俱长．（ 白虎汤 ）主之． 石膏 辛寒入肝． 知母 苦寒入肾． 甘草 粳米 之甘（居中．挽二药上下） □ 不当发汗．不当利 小便 ．若发汗利小便．竭其津液．则生蓄血证也．唯当益津液为上．以其火就燥也．益津液者．连须 葱白汤 是也．汗多亡阳．下多亡阴．小便重利之走气．三者虽异．为言少津液则一也． □...
...常。须知 牢脉 帮筋骨，实大微弦更带长。浮沉有力为实，弦急弹人为紧，沉而实大，微弦而长为牢。 『主病诗』实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。《经》曰：血实脉实。曰：脉实者，水谷为病。曰：气来实强是谓太过。《脉诀》言尺实 小便 不禁，与《脉经》尺实 小腹痛 、小便难之说...
促脉 ，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云：并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉！ 『体状诗』促 脉数 而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。 『相类诗』见 代脉 。 『主病诗』促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。促主阳盛之病。...
...利展转，替替然如珠之应指（《脉经》）。漉漉如欲脱。滑为阴气有余，故脉来流利如水。脉者，血之府也。血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。《脉诀》云：按之即伏，三关如珠，不进不退，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。 『体状相类诗』滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类， 数脉 惟看至数间。（滑则如珠，数则六至） 『主病诗』滑脉为阳元气衰，痰...
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