凡成年人出现单眼或双眼颞侧 偏盲 ，视乳头呈原发性萎缩，蝶鞍无明显改变，皆应怀疑有蝶 鞍结节脑膜瘤 。不需要再行造影便能诊断。需要指出：当肿瘤处于早期，颈动脉造影可以正常。只要出现了上述典型症状，脑血管造影正常，也可作出蝶鞍 结节 脑膜瘤 的诊断。一眼有颞侧偏盲及原发性萎缩（蝶鞍正常、成年人），也能诊断为鞍结节脑膜瘤。 １．脑血管造影当肿瘤较大时，则使两侧大
观察 适于PRL轻度升高、月经规则、泌乳少、未影响正常生活者，以及治疗后恢复期。观察症状和PRL变化。 药物溴隐亭 2.5～5mg/日，可抑制 溢乳 ，恢复月经;有时需7.5～10mg/日。一般1周PRL下降，6周溢乳消失，继而逐渐恢复排卵，长期应用可使瘤体萎缩、退化。此药为多巴胺激动剂，最常用且有效，尤适于PRL高者。 氨酚胺 雌激素水平在卵泡期范围，要求
良性 脑膜瘤 生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年长者可达6年之久，一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以 头痛 和 癫痫 为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或 听觉障碍 及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。
对 颅内转移瘤 治疗困难，不易治愈。多主张综合治疗为主，辅以放 射治疗、化学治疗等，可缓解病人症状，延长生命。 手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤，一般状况较好，原发瘤已切除，未发现其他部位转移者，可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除，而脑部症状特别是 颅内压增高 症状显著者，可先作 脑瘤 切除术。待颅内压增高缓解后，再作原发瘤切除
迄今未统一。WHO（1977）建议把 脑膜瘤 分： ①脑膜瘤：脑膜皮瘤型、纤维型、过渡型、砂样瘤形、 血管瘤 型、血管母细胞型、血管外皮细胞型、乳头状、间变性（恶性）。 ② 脑膜肉瘤 ： 纤维肉瘤 、多形细胞 肉瘤 、原发脑膜肉瘤病。 为更好区分 恶性脑膜瘤 ，WHO在1979年根据脑浸润、肿瘤局灶性坏死、细胞结构丰富、核多形态、核分裂和细胞排列失常态6个标
1.手术治疗：首选，有 垂体卒中 者应紧急手术。 2.立体定向放射外科：无 颅内压增高 征、肿瘤直径〈３ｃｍ者可考虑γ－刀或X－刀治疗。 3.放射治疗：肿瘤未能全切或不能耐受手术者。 4.药物治疗： 垂体功能减退 者可予药物替代治疗，分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。 5.预防感染、对症治疗，有并发症者针对并发症处理。
1. 慢性头痛 ，进行性双侧视力减退、 视野缺损 ，双侧视乳头原发性萎缩。 2.垂体内分泌功能障碍。 3.内分泌检查异常：血浆中ＧＨ、ＡＣＴＨ、ＰＲＬ、ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４等浓度可有异常增高。 4.头颅Ｘ线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常，脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影（ＣＴ）示鞍内和／或鞍上等密度或高密度肿瘤影，可有 钙化 ，增强扫描肿瘤
对 颅内转移瘤 治疗困难，不易治愈。多主张综合治疗为主，辅以放 射治疗、化学治疗等，可缓解病人症状，延长生命。 手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤，一般状况较好，原发瘤已切除，未发现其他部位转移者，可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除，而脑部症状特别是 颅内压增高 症状显著者，可先作 脑瘤 切除术。待颅内压增高缓解后，再作原发瘤切除
（一）桥 脑出血 及 肿瘤 （pontine haemonhage and tumour） 因与 面神经 在桥脑中关系密切，这两个 神经 的核性或束性 麻痹 常同时存在，表现为病侧外展及面神经的麻痹和对侧 偏瘫 ，称为Millard-Gubler氏征群。起病常较突然并迅速 昏迷 ，双 瞳孔 针尖样改变。根据 临床表现 结合 CT 、 MRI 检查诊断不难确立...
神经系统疾病 主要产生感觉与运动两大障碍，其表现形式多种多样。一种 疾病 可以出现各种不同的 症状 和 体征 ，反之，一种症状或体征可由不同疾病（或病因）引起，而同一疾病因损害部位不同，其 临床表现 亦不尽相同。临床上把不同致病因素引起的各种 神经 征候群称为 神经病 综合征 。本节列举临床上常见的各种神经病综合征，就其病因、症候及其病因的鉴别诊断做了较为详...
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