寒战 切牙要分明，初热在表 羌活 从，肺胃有热四物剂，气血两虚参归灵。 【注】寒战切牙者，森森若寒，振振摇动，上下牙尖相磨而鸣也。初热时寒战切牙者，因火毒留于经络之中，邪正相争，欲出不出所致也。治宜清热透表，以 羌活汤 主之。如见点后痘色紫赤，大 便秘 ， 小便 涩，烦躁口渴者，此属实热，是胃热则切牙，肺热则寒战也，宜 加味四物汤 主之。若灌浆时脓色清稀，大
痘疮 干哕病势沉，毒热上逆正难禁，实热 橘皮 竹茹 剂，虚寒 丁香 柿蒂 神。 【注】干哕者，有声无物，其声重大而长，属阳明胃经也。缘毒热上逆所致。又有胃气不足，不能容受，复有寒邪客于胃中，使胃气不能中主，上行而哕也。热者， 橘皮竹茹汤 主之；寒者， 丁香柿蒂汤 主之。 橘皮 竹茹汤 橘红 半夏 （姜制） 麦门冬 （去心） 枇杷叶 （姜炙） 甘草 （生） 竹
麻为正疹亦胎毒，毒伏六腑感而出，初发之状有类痘，形尖渐密不浆殊。始终调护须留意，较痘虽轻变化速。 【注】疹非一类，有瘙疹、瘾疹、温疹。盖皆非正疹也，惟 麻疹 则为正疹。亦 胎元 之毒，伏于六腑，感天地邪阳火旺之气，自肺、脾而出，故多 咳嗽 喷嚏，鼻 流清涕 ，眼泪汪汪，两胞浮肿。身热二三日或四五日，始见点于皮肤之上，形如麻粒，色若 桃花 ，间有类于痘大者，此
痘色 桃花 渐渐红，淡白枯紫晦多凶，起胀顶白根红润，顶灰根散或深红。生浆由白而黄浓，最忌灰干与薄清，靥喜苍栗恶麸白，疤喜红满恶白平。 【注】痘色，血之为也。血胜毒，则毒为血载，其毒化矣，故顺也；毒胜血，则血为毒滞，其血涸矣，故逆也。血毒相平，则势界于险，亦在医者之调治得宜也。始出之色如 桃花 ，而渐加滋润，此血胜毒，为顺也；若初出即淡白干紫，晦而不亮，此毒胜
初热作泻柴苓先， 脾虚 冷泻 木香 煎，色黄酸臭胃苓治，灌浆虚滑 豆蔻丸 。 【注】痘证不喜秘结，更忌泻利。初出时泻，尚具开通之功，火热由利而解。若泻甚，则是邪气并于肠胃，迫而下降，使传化失常也，宜 柴苓汤 主之。起胀时泻，手足逆冷，痘不起，其色淡白，此冷泻也，以 陈氏木香散 主之。如中满恶食，泻黄酸臭，手足心热，面赤疮红，此胃热作泻，以 胃苓汤 主之。惟成
产后如逢出 痘疮 ，惟凭补益莫惊慌，十全大补全功效，勿用寒凉致损伤。 【注】妇人产后气血已伤，又遇出痘，则气血之供用难给，不能领载其毒。惟宜大补气血，以 十全大补汤 治之，切不可妄用寒凉之剂，致伤生发之机也。 十全 大补汤 （方见 结痂 落痂证治）
毒热移入大肠经，传化失常泻泄成，初起升葛汤加味，已发 黄连 解毒 清。 【注】 麻疹 泻泄，乃毒热移入肠胃，使传化失常也。治者切不可用温热诸剂。疹初作泻者，以 升麻葛根汤 加赤苓、 猪苓 、 泽泻 主之；疹已出作泻者，以 黄连解毒汤 加赤苓、 木通 主之。 升麻 葛根汤 （方见痘门 发热 证治） 黄连 解毒汤 （方见痘门 结痂 落痂证治）
两膝之痘独稠密，因地命名为抱膝，须防行浆难下达，速用松肌通圣治。 【注】抱膝者，遍身痘出稀疏，独两膝攒簇如饼。此毒瓦斯凝聚于膝，至行浆时恐难下，达于足胫也。宜用松肌 通圣散 加 牛膝 透之，功效甚速。 抱膝图 （图） 松肌通圣散（方见蒙头证治）
痘如蚕种绕鼻端，毒聚脾肺证难延，外用 燕脂 涂鼻上，内服 黄连 解毒 煎。 【注】面部俱稀，独鼻梁左右密如蚕种者，名曰抱鼻。此乃毒聚脾肺，至危之证。先以燕脂涂膏于鼻上，继用 黄连解毒汤 治之。 抱鼻图 （图） 燕脂膏（方见蒙 证治） 黄连 解毒汤 （方见 结痂 落痂证治）
痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白 血虚 弱，紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物，因证施治莫迟停。 【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》 内托散 ；根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜 加味四物汤 治之。 空壳无浆图 （图） 《千金》 内托散 （方见见点证
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