张子和治遂平李官人妻，咽中如物塞，食不下，中满，他医治之不效。诊其脉曰∶此痰膈也。《内经》曰三阳结为膈。王启玄又曰格阳，云阳盛之极，故食格拒而不入。先以 通经散 越其一半，后以 舟车丸 下之，凡三次食已下。又以 瓜蒂散 再越之，健啖如昔日矣。 王思中治盐院某行部，至常州，病膈症不起。诸太医 集，皆技穷。王至曰∶此是关而非膈，可治也。乃以 半夏曲 一两为君，制...
此证因肺虚，气不下降，寒气凝结，令人胸膈连背作痛，或 呕吐 冷酸水，当服 五膈散 自愈。（此证治若失宜，久久必成膈证。）
膈者，阻隔不通，不能纳谷之谓也。又谓之隔言，病在胸膈之间也。上焦出胃上口主纳，中焦并胃中主腐化，下焦别回肠主济泌。此症三焦失职，百无一生。丹溪指为胃脘干枯，以 四物汤 入牛 羊乳 、 竹沥 、 韭汁 之类主之；薛氏指为怫郁伤肝，肝木克土，以 左金丸 、 逍遥散 、 六君子汤 、 归脾汤 、 六味丸 、 八味丸 之类，随症间服；易思兰本此法以治气膈，晨吞 八味...
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位 穿刺 ，获得脓...
先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。 后天性（ 膈麻痹 ）常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或 脊椎结核 等压迫损害膈神...
临床上把出现在胸内食管远端10cm范围内的憩室称为膈上食管憩室(epiphrenic diverticula of the esophagus)。膈上憩室绝大多数为膨出型憩室，系食管黏膜平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。 膈上 食管憩室 远比zenker憩室少见，其由小到大逐渐形成，常与食管运动功调失调有关。而且病人几乎都合并 食管裂孔疝 和胃食...
在老年个体中更为常见，在70～80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或 肥胖症 无关。但膈肌缺损与 肺气肿 密切相关。
(一)发病原因 膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下， 膈下脓肿 可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于 急性阑尾炎 穿孔、胃 十二指肠溃疡 穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。 引起 脓肿 的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40%，链球菌的感染占40%， 葡萄球菌感染 约占20%。但多数是混...
临床症状 膈下脓肿 的诊断一般比较困难，因为本病是 继发感染 ，常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转，数日后又出现 持续发烧 ， 乏力 ， 上腹部疼痛 ，应该想到有无膈下感染。 1.全身症状 发热 ，初为 弛张热 ， 脓肿 形成以后持续 高热 ，也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 ， 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 、...
...裂隙 ，该处膈上筋膜与膈下筋膜间仅充以 疏松结缔组织 ，在肋部和胸骨部之间者叫胸肋三角；在肋部和腰部之间者叫腰肋三角，它们是膈的薄弱区，是 膈疝 的好发部位。胸肋三角有 腹壁上动脉 和 淋巴管 穿行；腰肋三角的底为第12肋上缘，长2-8厘米不等，恰位于肾的后面，故当 肾周围脓肿 时可经此三角向 胸腔 蔓延。反之胸腔的脓液也可经此向 腹膜后腔 扩散。 膈有三个...
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