...断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿 疣 、 血栓外痔 、 肛裂 及 肉芽肿 性溃疡区别诊断。最后确诊必须取活检进行病理切片,对癌的分类及指导治疗很重要。 3.治疗激光治疗取决于肛门鳞状细胞癌对周围组织侵犯的程度及有无腹股沟淋巴结转移。原则上有腹股沟淋巴结转移的,在作肛门手术治疗时应切除肿大转移的淋巴结。整个手术过程自始至终用激光刀切开,按外科操作程序进行。深...
...见骨有边缘锐利的圆形透视亮区。一旦确诊为手部表皮样囊肿,即可手术摘除。临床上也有多发性表皮样囊肿,作者偶遇一例右手术多发性表皮样囊肿,经微孔激光治愈。 (二)激光手术 手部表皮样囊肿激光治疗比较满意。且无复发,局部损伤很轻微,现介绍一种微孔治疗法。 手术用CO 2 激光或Nd:YAG激光均可。前者功率20W,后者功率30~40W。 切除前行局部注射麻醉,指端...
...,切面颜色灰白,光亮,不很平滑,裸眼可见许多排列不整齐裂隙及扩张的乳腺管。纤维腺瘤癌变的可能性虽然很小,但仍有 肉瘤 变可能,因此应进行手术治疗。 3.CO2激光治疗手术在局部麻醉下进行(常用1%~2%利多卡因,不需加肾上腺素),作放射状切口。根据肿瘤位于乳房的各象限选择,对较大的,尤其是位于乳房下部的肿瘤,以在乳房下缘作弓形切口。 (二)激光术前准备 纤维...
...的追访及早期发现癌变有一定帮助。阴道镜检查对阴道腺病的诊断率占91%。检查前涂布2%~4%醋酸。对阴道检查发现异常改变时应多处活检。 (二)激光术前准备 患者一旦确诊,必须进行治疗,患者治疗前准备同 宫颈糜烂 治疗相同。 CO2激光与Nd:YAG激光联合应用。功率20~30W可调。 取膀胱截石位,术前排空膀胱。 (三)激光手术 隐匿阴道腺病仅表现在表皮下有腺...
激光手术后的并发症主要是术后出血、伤口并发感染、切口破裂;其次是肺部并发症、 尿路感染 等。 1.激光术后出血 激光治疗后出血常见的有腔激光手术,妇科经阴道切除肿瘤及宫糜治疗后痂脱落引起的出血。特别是腔内的激光术后出血易被忽视,待临床症状典型时,往往失血已较多。因此激光治疗后应严密观察。在手术后出现 低血压 ,或病人皮肤逐渐苍白, 烦躁不安 等症状时,要仔细...
...小孔通入探针,或将探针自鼻腔送入,用手指从口内触摸,可大致查知粘连的范围及瘢痕的厚薄。对检查不清楚者可自鼻内注射碘油造影拍X光片。 鼻咽粘连治疗以手术为主,传统手术方法较多,如拉线法、游离皮片移植法,置留扩张模法等,但疗效多不理想,而且易复发。激光治疗可免除许多不便,且疗效较好,手术时间短,快速不复杂。 (二)激光术前准备 激光治疗前注意口腔清洁,给予含漱剂...
...临床症状,较大者由于位于尿道口内排尽和以往不十分通畅,但亦可有出血、 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿感症状。临床视诊,即可明确诊断。 (二)激光术前准备 1.消毒与麻醉术前嘱患者自行清洁外阴,排空膀胱内 小便 。患者取膀胱截石位,0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。 麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5~10分钟,较大肉阜可用1%~2%利多...
...物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称,声带小结可呈局灶性小突起,也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合药物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。 (二)激光手术前准备 激光治疗前应检查咽喉有否炎症,炎症重者应先彻底治疗后再手术,有义牙时取出。 治疗当天禁食6~12小时,避免手术诱发 呕吐 ...
...查除常规询问病史外,戴手套对前尿道进行触诊,对有无结石很重要,憩室内继发的结石及后尿道内结石诊断不明确,可拍摄X线片或行膀胱镜检查。 (二)激光手术 尿道结石位于尿道口及舟状窝者经适当扩开前尿道口轻轻向外挤压可排出,如果结石较大嵌顿于近外尿道口及舟状窝,不易向外挤出者,用12.5cm平镊伸进外尿道口并扩开。起动激光(约40W功率)直接将结石粉碎排出。或者做部...
...上颌窦穿刺时,抽出针芯后流出黄色液体,而非感染化 脓性分泌物 。X线摄片(可摄平片或注入造影剂)见窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。 (二)激光手术 鼻窦囊肿多以Nd:YAG激光,但根据鼻窦囊肿大小可采取的手术径路而选用CO2激光及Nd:YAG激光联合治疗。 术前2小时肌注鲁米拉钠0.1g,阿托品0.5mg,手术规程按常规手术准备。对较大囊肿可经鼻腔上颌窦穿...
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