时有壮热烦闷，遍 身痛 如刺蝥所伤，乡俗相传，名为刺蝥瘟焉。以痧治之，可全也。 【治验】 一 林悦溪，犯时疫瘟疾，壮热口渴，胸腹迷闷，以手抚摩之，即如刺蝥伤痛，遍体皆然。放腿弯痧二十余针，毒血成流。用 穿山甲 、天虫、 角刺 ，加活血顺气之药，稍冷冻饮料之而痊。
犯 伤寒 者，有外感三阳之寒，有直中三阴之寒，兼痧者，非可俱兼也。痧者，热毒也，热毒入里，内作肿胀；热毒发外，肌肤肿胀，或升头面，或散四肢，此等恶疾，俱由热毒之气所攻也。若直中三阴之真寒症，无有兼痧者，盖三阴既已直中，则热气与寒气所拒，无由而入也。至于外感三阳，或先受痧而感寒，或先受寒而感痧，或痧毒骤发，热极而生 寒战 ，甚至于手足厥冷，则俱有之。若先有痧而
痧毒入胃，胃必热胀。热胀之极，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出，或蛔结 腹痛 ，不大便；或蛔入大肠，由大便而出，与 伤寒 吐蛔，伏阴在内者不同，治宜清其痧胀为主。 【治验】 一蒋公尚次女， 发热 心痛，口多痰涎，吐蛔二条。延余，右关沉细而疾，余脉洪数，刮痧，刺腿弯一针，微有紫黑血点，服 连翘薄荷饮 三剂，痧退。服 小柴胡汤 ，身凉而愈。 一沈存原痧胀，吐不止。延
心主血，痧毒入于血分，故易攻心，此痧症所以发昏也。若痧之慢者，冲激迟缓，未逆于心，留滞经络，或在于右，或在于左，为半身疼痛，或 麻痹 不仁，如此半身不遂，总因痧毒之遗害也。治之者，见有痧筋，急宜刺破，然后用药以散其毒，活血以消其瘀，则痧根既拔，其症渐痊。若不知治，绵延日久，痧毒益深，势不可遏，当又有变症难愈矣。 【治验】 一章道庵屡患吐血， 发热 不凉，左半
痧毒之气上凌肺金，故气逆发呛而 咳嗽 ，痰涎上涌，或呕哕 恶心 ，或面目浮肿，或心胸烦闷，此痧毒入于气分，痧筋往往不现，治以刮痧为主。间有入于血分者，必有痧筋，然后刺之。临症用药，宜理痧毒为主，若以伤风咳嗽治之则误矣。 【治验】 一俞仲嘉长女，五月发 热咳 嗽， 呕吐 痰涎，胸中胀闷，面目浮肿。延他医服伤风痰嗽之药四剂，心中益胀闷，遂止不药，将及一月。余偶过
夫君子生于斯世，不屑为天下无所用之人，则必求为天下所必需之人，故君子不为良相，则为良医。盖良相济世，良医济生，其所以行我心之不忍者，事有相符，而道有相类也。余于 伤寒 、痘疹、 惊风 、虐、痢与夫胎前产后等症，俱所潜心，姑不具赘，独是痧之一症，缓者，或可迟延；急者，命悬顷刻。在病家必当诚心请救；在医者必当急为赴援，非若他症之可以迁延时日，姑且慢为调治也。迩来
治病须凭脉。若犯痧胀，则脉不对症，症不合脉，或云痧筋为据，亦为现外焉。且痧胀有为食积阻滞者，有为血痰阻滞者，或阻于上，或阻于中，或阻于下，又或阻于左，或阻于右，或阻于两腰胁，苟非辨症的确，求其中病也，难矣。故治痧胀，一见脉之不合，先看痧筋，次审气色，三听声音，四推犯病之由。其间或有食积血痰阻于上中下、左右各处之分，须细辨其病原，后用药不误也。凡痧脉有一部独异
凝壅聚结，皆为血分痧毒恶症，其间有轻重之别。凝者，初犯之症；壅者，凝多而壅；聚者，血壅或左或右；结者，血滞一处。故痧毒中血分，结为重，聚次之，壅又次之，凝为轻。凝以 红花 、 泽兰 为主；壅以 延胡索 、 桃仁 为主；聚以 苏木 、 茜草 为主；结以 五灵脂 、 降香 为主。轻者用药不可重，重则恐伤本原；重者用药不可轻，轻则治之不效。 【治验】 一尹钧万 咳
麻疹 治法易明，若夹痧胀不放不刮，或犯痧胀之禁，麻疹亦随痧胀，反攻脏腑，蛔不能存，非吐而出，即从大便而下，否则，结于大肠，脐中作痛。治宜先施刮放，后用 芒硝 、 大黄 ，攻其死蛔宿粪，令毒从大便而出，则痧胀乃解。麻疹轻者自消，重者自发矣。 【治验】 一刘香仲孙女，二月间，伤风发 热咳 嗽，麻疹隐现不发，喉哑 失音 ，脐腹疼痛，昏闷沉沉，前医不治。延余，左脉芤
凡治吐症，用 半夏 、 藿香 。独痧症作吐， 半夏 性燥，须防益助火邪，断不可用，若 藿香 惟取其正气，以治秽浊。然亦必痧毒无阻，乃可俟冷冻饮料之。倘或痧气有害于中，骤用此以止吐，反有闭门逐盗之忧。如肠胃有食积血瘀，留滞痧毒，用藿香香燥止吐，适长其毒，是宜知忌。（下通痧毒，其吐自止。）
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