心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。 (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、 肺炎 球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等; (2)非感染者包括肿瘤(尤其 肺癌 、 乳腺癌 、 淋巴瘤 、 纵隔肿瘤 等)、风湿病( 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲...
肝性胸腔积液是由各种肝脏疾病引起的 胸腔积液 ,其发生率为2.1%~30.3%。其中以 肝硬化 引起者最为多见。
内镜检查见鼻咽腔狭窄。
心包积液 的检查结果。
当腹腔积液量在3000ml以上时,用手触及患者的腹部可感觉到液波 震颤 ,当腹腔积液量在1000ml以上时可以叩出 移动性浊音 ,而腹腔积液量小于1000ml时需要通医过超声或X线检查等方可确定是否有腹腔积液。
诊断 排除了原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的 胸腔积液 , 肝硬化 失代偿期合并双侧或单侧胸腔积液称为肝性胸液。 鉴别 须与原发于心、肾、肺疾患以及结核、肿瘤所致的胸腔积液鉴别。
...能来自肺的间质。胸液的特征是白细胞低,乳酸脱氢酶低, 葡萄 糖水平和酸碱度正常。如果在此阶段适当应用抗生素,胸腔积液不会进行性增多,也不用胸腔内插管引流。 2.纤维脓性阶段(fibropurulent stage) 如果没有进行适当的治疗,在某些情况下细菌可以从邻近的肺炎入侵到胸液。这一阶段是以大量的胸液为特征,胸液中有许多多形核细胞、细菌和细胞碎屑。纤维蛋...
睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及 丝虫病 所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发 病灶 的症状。
诊断 在体格检查时可发现患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满,气管向健侧移位,积液区叩诊为浊音,呼吸音消失。 明确有转移癌的患者病程中出现 胸腔积液 时,对积液的诊断往往不是很重要。以治疗原发肿瘤为主,在没有出现呼吸症状之前,应采取系统的全身治疗。当积液引起患者呼吸窘迫而需要局部治疗时,在治疗开始前对胸腔积液应有明确诊断。 没有恶性肿瘤的患者新出现胸腔积液时,应首先...
...采用综合措施。包括保肝、提高血浆胶体渗透压、限水、限钠、 利尿 等。有感染者同时选择 肾损害 作用小的药物。对胸液量大、 呼吸困难 者可行胸腔穿刺抽液,穿刺术较为安全、可靠,最近流行的是血清白蛋白(白蛋白)置换的胸腔穿刺术,但应警惕体液和电解质失衡而诱发 肝性脑病 ,并应注意防止医源性感染和胸 腹水 自身感染,可预防使用抗生素。 传统的胸穿加胸膜固定术、Le...
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