(一)发病原因 颈椎间盘突出症的发病与颈部损伤和椎间盘发生退行性变有关。 (二)发病机制 颈椎过伸性损伤 可引起近侧椎体向后移位;屈曲性损伤可使双侧小 关节脱位 或半脱位,使椎间盘后方张力增加,引起纤维环破裂、髓核突出。Rizzolo报道,颈椎过伸性损伤后,有60%的病例存在椎间盘突出;颈椎屈曲性损伤后,有35%~40%可发生椎间盘突出。颈椎屈曲性损伤后,椎...
与 颈椎病 不同,腰 椎间盘脱出 症大多有腰部损伤史。造成腰椎间盘脱出的最常见损伤之一是弯腰俯身去提重物。要知道,两腿伸直弯腰俯身去提重物是一种十分不恰当的工作姿势;这时候伸出去提物的上肢就好象是一根很长的杠杆,重物通过这根很长的杠杆所起的拉力集中于作为支点另一头的很短的一段腰椎上,力量会增大好多倍,是导致椎旁韧带破裂以及后来的椎间盘脱出的主要原因。正确的操...
...织直接压迫脊髓本身时,将产生广泛的症状,从轻微的疼痛和感觉异常到明显的 瘫痪 ,可出现 尿失禁 和 下肢无力 ,且病情发展迅速。 (4)内脏症状:胸椎间盘突出可有多种多样的表现,易与心脏、肺或腹部疾病相混淆。同时,可有括约肌功能紊乱、大 小便 及性功能障碍;亦可出现神经 营养障碍 ,下肢常有久治不愈的 慢性溃疡 等。有时,患者可被误诊为神经官能症或 癔症 而...
1. 颈椎病 :无明确外伤史,或在外伤前即有颈椎病的症状,起病缓慢,症状、体征可与 颈椎间盘突出症 相似,影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。 2.颈椎管内肿瘤:无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据, 髓内肿瘤 分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。 3. 肩周炎 、 胸腔出口综合征 :主要与侧方型 颈椎间盘突出 症相鉴...
本病早期,在MRI影像结果显示之前,除需要与胸、腰椎各种疾患进行鉴别外,主要应与神经内科许多涉及胸段脊髓或脊神经根的疾患加以区别。为此,应当强调:全面认识本病,及早行MRI检查,不仅是为了诊断,而且其也是对本病进行鉴别诊断的最佳手段。
...临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看,本病可分为以下两种类型:中央型及侧方型。 1.中央型 以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见,随着诊断技术的发展,特别是MRI技术问世之后,中央型颈椎间盘突出症已不再少见。当颈椎间盘中央突出后,因 脊髓受压 ,可出现四肢不完全性或完全性 瘫痪 以及大 小便 异常;与此同时,四肢腱反射呈现亢进。病理反射...
与 颈椎病 不同,腰 椎间盘脱出 症大多有腰部损伤史。造成腰椎间盘脱出的最常见损伤之一是弯腰俯身去提重物。要知道,两腿伸直弯腰俯身去提重物是一种十分不恰当的工作姿势;这时候伸出去提物的上肢就好象是一根很长的杠杆,重物通过这根很长的杠杆所起的拉力集中于作为支点另一头的很短的一段腰椎上,力量会增大好多倍,是导致椎旁韧带破裂以及后来的椎间盘脱出的主要原因。正确的操...
治疗原则 治疗原则:以非手术治疗为主,如出现 脊髓压迫症 状,应尽早施行手术治疗。 一、非手术疗法 1.颈椎牵引 原无退变的椎间盘突出,经牵引恢复其椎间盘高度,部分突出物有望还纳。牵引方法:采取坐位或卧位,用枕颌带(Glisson带)牵引,重量2.0~3.0kg,一般认为持续牵引比间断牵引效果好,2周为一疗程。牵引适用于侧方型 颈椎间盘突出症 ,对中央型 颈...
急性颈椎间盘突出症是指有轻重不等的颈部外伤史,影像学检查证实有椎间盘破裂或突出,而无颈椎 骨折 、脱位,并存在相应临床表现者。
...间盘病理改变的影像学特征分为 颈椎间盘变性 、膨出、突出、脱出、游离等主要类型。人的颈椎由于特殊的应力关系往往出现多个节段的同时病变,这与 腰椎间盘突出症 略有不同。诊断多无困难,诊断依据: 1、 病史。头颈部外伤史,即使是轻微的颈部 扭伤 。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。 2、 典型的影像学表现; 颈椎间盘突出的治疗 颈椎...
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