...即严格挑选病人。若把误诊率限定为1‰，即P/2为0.001时，u＝3.090。 即应把诊断标准定为肝大指数7.47。此时，漏诊率将提高。 ，与此u值相应的P/2＝0.132，即漏诊率高达13.2％。 由上可见要求缩小误诊率，漏诊率相应升高。反之也一样。对于筛检来说，漏诊后果严重的病应该用灵敏度较高的方法，而把特异度较高的方法留作临床确诊时用。 （3）要求漏诊...
（一）煮沸 是最简单有效的消毒方法，不需要特殊设备即可进行。杀灭繁殖型细菌与病毒效果好，对芽胞作用较小。煮沸时间一般为10～30分钟。金属器械、棉织品、餐具、 玻璃 制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢绒和塑料制品等不能煮沸消毒。煮沸法不适用于芽胞污染的消毒。 （二）高压蒸气灭菌 为医院常用的方法，是一种可靠、经济、快速灭菌的方法，灭菌后无残留毒笥。121℃灭菌时...
...性是正确判断阴性的可能性的倍数。此值愈小，此诊断试验方法愈好。 按180例经手术证实的 急性阑尾炎 或不是阑尾炎，其右下腹反跳痛的阳性似然比与阴性似然比如下。 表5-6 180例手术证实有、无阑尾炎 反跳痛 有阑尾炎 无阑尾炎 合计 阳 性 80 16 96 阴 性 20 64 84 合 计 100 80 180 当一名 腹痛 病人就诊时，如果怀疑该病人患急...
...，在一般人群中包括三种人，一种是无该病的健康人，一种是可疑有该病但实际无该病的人，一种是有该病的人。这三种人混杂存在。筛检的工作即是将健康人与其他两类人区别开来。然后用更完善的诊断方法，将可疑患该病但实际无该病的人与实际患该病的人区别开来，（见图5-1）。第三步为对有该病的人进行治疗，使之恢复。因此，筛检是第一步，诊断试验是第二步，治疗是第三步。 （二）筛检...
...）共26 270 861元。其效益——减少病家费用、减少病家间接费用、减少连胜直接费用（节约门诊、住院的补贴等）共554055121元。成本与效益之比为1：21.09。 又如以 泌尿道感染 的预防为例，将以往每年有2次以上 尿路感染 的患者分为二组，一组给予复方SMZ预防，另一组给予 安慰剂 ，治疗组发作次数0.15次/年，对照组为3次/年，每年抗感染的治疗...
...蚶与甲肝罹患率的联系，发现食用毛蚶者甲肝的罹患率明显高于未食用者；食用毛蚶量愈多，甲肝罹患率亦愈高，有明显的 剂量效应 联系。并发现甲肝的 流行高峰 发生于毛蚶大量上市供应后30天左右（此为甲肝的 平均潜伏期 ）。在市场上禁止供应毛蚶后，又经过一个 最长潜伏期 ，流行趋于平息。由此而获得毛蚶为传播本次甲肝爆发的 流行病学 证据。为了验证毛蚶是导致甲肝爆发病原...
...的地区应进行现场观察，以便了解疾病发生的经过和有关致病因素等。不同疾病有不同的调查重点，例如 肠道传染病 应着重调查供水系统、卫生情况、食堂与饮食卫生、粪便管理等。对非 传染性疾病 应了解工作环境、劳动环境中是否有致病因素存在。如条件许可，对外 环境污染 情况应进行必要的检测。 表27-2 流行病学调查表示例（吸烟史） 1．你从来没有吸过任何烟？ 是□，否□...
...生活上密切相关的若干户为范围；所谓疫区，若在农村一般指一个村庄、一个乡或毗邻乡，城市以一个或几个居委会或一条街道为范围。 疫源地是构成传染病流行过程的基本单位。每个传染源可单独构成一个疫源地，但在一个疫源地内也可同时存在着一个以上的传染源。 疫源地随病种及时间而变动，其范围的大小取决于三个因素，即传染源的存在时间和活动范围、传播途径的特点和周围人群的免疫状况...
（一） 流行病学 实验室的定义及基本特征 流行病学实验研究（experimentalstudy）有时称为干预实验研究，系将研究人群随机分为 实验组 和对照组，由研究者对实验组施予干预措施，随访并比较两组的结局，以判断干预措施的效果。 由上述定义可知其基本特征如下： 1.流行病学实验研究必须有对照组或比较组。 2.实验组和对照组来自同一总体，并且是用随机的方法...
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