多见的是淋巴结 发炎 后与食管壁相粘连,憩室可以因炎症 溃疡 或淋巴结坏死穿孔进入呼吸道形成瘘管,小瘘管穿入支气管可不发生症状,瘘管扩大在吞咽流质时可引起阵发性 咳嗽 发作,亦能发生 肺脓肿 的并发症。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。胡荣华曾报道(1962)1例 食管憩室 破至心包,心包穿破至胸腹壁积食和 脓肿 。。
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。 另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
可有 口臭 、咽部梗阻感、异物感、食物返流等症状。较大的憩室可有 吞咽困难 、声嘶。查体可发现扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的包块。
...一条索以后即被吸收。发育异常时卵黄管有一部或全部萎缩闭合不全,就能产生各种类型的卵黄管异常。有脐 肠瘘 、脐窦、脐茸、卵黄管 囊肿 、美克尔憩室及脐肠系带。 卵黄管先从脐端开始向肠端萎缩退化,若脐端已退化,肠端未退化则形成一盲囊,称为回肠远端憩室,1809年梅克尔(Meckel)对这种先天性畸形,在胚胎学和临床方面作了详细的描述,因而称为美克尔憩室。 (二)...
诊断 术前确诊为美克尔憩室比较困难,因此在右下腹炎症、小肠低位梗阻以及 下消化道出血 (特别是有复发2~3次的病史)时,均应考虑憩室并发症的可能性。为了确诊 消化道出血 的原因,可用核素锝(99mTc)扫描,对美克尔憩室内有异位胃黏膜者,可显示在右下腹或近脐部的中腹部有放射性浓集区。上述各种并发症经非手术疗法不能奏效时,均需手术治疗,手术时如发现病变与原拟诊...
憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或 慢性胰腺炎 、胃 十二指肠溃疡 、恶变、大出血、穿孔、胆管炎...
(一)发病原因 虽然本病的病因尚不清楚,但通常认为结肠运动功能紊乱引起的肠腔内高压状态和肠壁上的结构缺损与憩室的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点,收缩时常可产生相当大的肠腔内压,而高压的发生与紧依憩室远端的肠管运动过激或不协调蠕动有关。暂时性的 肠梗阻 、 便秘 、 肠痉挛 、药物(服阿片时肠内压可高达12kPa)都可使肠内压增高,...
咽食管憩室 报道较少。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部。临床表现有 流涎 及进食时 呼吸困难 ,可误诊为 食管闭锁 合并有 食管气管瘘 。若插入鼻胃管可进入憩室。伴有 先天性食管狭窄 的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型。真性先天性 食管憩室 不伴有其他食管、气管畸形,且较少见。亦可能是重复畸形的变异,位于食管壁内或壁外。
(一)治疗 对 结肠憩室 症的治疗方案一部分取决于病人的症状。 1.伴有憩室炎性疼痛的治疗 推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食,但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解,治疗无效者可加服解痉药,也有人主张试行乙状结肠环肌切开术,据报道90%无效。还有人主张重症者试行乙状结肠切除术。 2.无合并症的憩...
憩室是胃肠道(消化道)任何一部分向外的囊状突起。憩室最常发生的部位是大肠。数个憩室同时存在,称为 憩室病 ,这是常在中年后发生的一种病理状态。如果憩室发生炎症,称为憩室炎。
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