【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ，各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处， 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通， 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此，拇指和小指发生 感染 后，感染可经腱鞘、滑液囊...
...于40岁以上的人，大多有外伤史。有些青年运动员亦易患此病，尤其是网球运动员、叠球队的投手。这是由于日常反复过度地作肩部动作所致。由于肱二头肌腱鞘与肩关节相通，肩关节的任何炎症均可以累及肱二头肌腱鞘而产生肱二头肌腱炎。 【诊断】 多为急性发作。患肩疼痛，痛区在肩关节前部，可向上臂桡侧放射。急性期不能取患侧卧位，穿、脱衣服困难。早期肩部活动尚无明显受限，但外展、...
...与跑、跳、长途跋涉等过度提踵有关。也可能与不合适的鞋后跟有关，也有因跟骨后上 结节 较隆起所致者。在类风湿性中此滑囊常被累及。 【临床表现和诊断】 临床表现的主要症状为跟腱疼痛和肿胀。如系 跟腱后滑囊炎 ，则局部隆突更明显，在跟腱附着点的上方有压痛，行走时或跑步、跳高时，疼痛更剧烈。若系跟骨后 滑囊炎 时，在踝关节的侧位片上可见其后方的透高三角形区消失或不清...
【病因】手的掌面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。 【临床表现】病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为： 1.患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。 3.任何微小的被...
诊断 这些 骨折 较少见，临床上长漏斩或错误诊断为腕 关节脱位 ，只要仔细阅读X线片诊断并不困难。 鉴别 本病需与外伤性桡骨 小头 脱位相鉴别。 常见有Monteggia骨折、 桡骨颈骨折 、牵拉肘以及其它部位损伤引起外伤性桡骨小头脱位。尺骨弯曲并非 先天性桡骨小头脱位 的专有特征，可发生于未复位的外伤性桡骨小头脱位。先天性桡骨小头脱位者肱骨小 头发 育小，...
诊断 根据病史，临床表现的一般症状和局部症状，B超检查，一般即可成立诊断。
...鱼际肌。此间隙被常腱膜与第三掌骨相连的纤维中隔，分为尺侧和桡侧两个间隙。尺侧的称为掌中间隙，桡侧的称为鱼际间隙（图12-5）。示指损伤或示指腱鞘炎的脓液穿破后，可沿蚓状肌蔓延而引起鱼际间隙感染；中指与无名指腱鞘感染，则可沿各蚓状肌蔓延至掌中间隙。 3.淋巴手指和掌部淋巴毛细管网与淋巴管，除极少数引流到前臂外，大部分经指蹼间隙引流到手背部。因此，手掌部感染常使...
jiànqiào 腱鞘 包于某些 长肌 腱表面，多位于手足摩擦较大的部位。腱鞘由外层的腱 纤维 鞘和内层的 腱滑膜鞘 共同组成。腱滑膜鞘呈双层套管状，分内、外二层。内层紧包于 肌腱 的表面；外层紧贴于腱纤维鞘的内面。内、外二层之间含有少量 滑液 。内、外二层相互移行的部分，称 腱系膜 ，内有 血管 、 神经 通过。腱鞘可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时...
本病需与 腱鞘囊肿 进行鉴别： 腱鞘 囊肿 临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。
...临床上表现为与Colles骨折相似的“银叉”畸形及相应的体征。X线拍片可发现典型的移位，当跌倒时，腕关节屈曲手背着地受伤，可发生与手术相反的桡骨下端掌侧关节面骨折及腕骨向掌侧移位。这些骨折较少见，临床上长漏斩或错误诊断为腕关节脱位，只要仔细阅读X线片诊断并不困难。鉴别 本病主要表现为腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限等，这与许多骨骼或关节损伤有着相同的表现...
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