...肿物出现。 3.平时有轻微 腹部不适 ，当内容嵌顿时，可出现机械性 肠梗阻 症状。 1.病史 中年妇女，有多次分娩史；臀沟部出现可复性肿块，大小随体位改变；坐骨大小孔区有压痛或骨 神经痛 。 2.体征 在坐骨大孔或坐骨小孔区有压痛，部分病例在臀沟部可触及肿块，加大腹压时，局部肿块增大， 咳嗽 时，局部有冲击感。无嵌顿时可回纳。 3.辅助检查 符合坐骨疝体征。
凡是腹 内脏 器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为 腹外疝 。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称 腹内疝 ，不能为 视诊 所见，例如 小网膜 孔疝、 膈疝 等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有 腹膜 壁层 所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。 腹外疝是 腹部外科 最常见的 疾病 之一，并以突出的...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
任何内脏经过体腔壁上的空隙或弱点向外隆起的叫外疝，常见外疝有下列几种： 腹股沟疝 是最常见的外疝，位于大腿内侧与腹壁交界处的腹股沟区，多见于男性，因为胎儿早期睾丸位于腹膜后区，以后经过腹股沟管下降至阴囊内。在下降过程中，腹膜随睾丸一起进入阴囊内，这一下降和突出的腹膜称鞘状突，出生后很快闭合。如不闭合，婴儿啼哭时有块物（多数为小肠）突出而下降至阴囊，这就是俗称...
由 脐环 处突出的疝称为 脐疝 。临床上分为 婴儿脐疝 和成人脐疝两种。前者远较后者多见。 【 病因 】 1．婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全 闭锁 ；或脐部的 瘢痕组织 薄弱，不够坚固。在腹内压增加。（经常啼器、 便秘 、 包茎 等）情况下， 内脏 可以从脐部突出而形成。被盖物仅为 疤痕 组织，皮下和 皮肤 。 2． 成人脐疝 ：较...
食管裂孔疝 是胃的一部分从腹腔内的正常位置凸入到膈上。 滑动型食管裂孔疝，正常时位于膈下的 食管 胃连接处和胃的一部分凸入到膈上。 食管旁型食管裂孔疝，食管胃交界处在膈下正常位置，但胃的一部分经食管裂孔被推向膈上，并位于食管旁。 食管裂孔疝病因未明，可能是一种先天性缺陷或损伤所致。 症状 40％以上的人有滑动型食管裂孔疝，但其绝大多数没有症状，有症状者也常常...
近年来大多数学者认为， 腹股沟疝 术后复发率在4% ～10%左右。最易复发的时间在术后6～12个月以内， 腹股沟直疝 术后复发是 斜疝 的4倍，复发 疝修补术 后再次复发率更高。 复发性腹股沟疝的病因 (一)发病原因 1.病因分类 根据复发疝的发生过程，临床可将其分为2类： (1)真性复发疝：系指在初次疝手术的部位再次发生疝。复发疝在 解剖 部位及疝类型上，...
凡经 股环 、 股管 而自卵园窝突出的疝，叫做 股疝 。股疝多见于中年以上的经产妇女，右侧较多见。临床上较少见，约占 腹外疝 的5％。 【 解剖基础 】 股管是一个狭长形 潜在性间隙 ，长约1．0～1．5cm。股管有上、下两口，上口为股环，椭圆形，直径约1．25cm，上覆盖有股坏 隔膜 。股管前界是 腹股沟韧带 ，内界是陷窝 韧带 ，后界是 耻骨梳韧带 ，外...
腹壁切口疝 的发生，常受以下因素的影响：切口有无 感染 ，切口有无张力，切口位置，缝线类型， 缝合 技巧等。这些因素大部分可设法避免和纠正，以预防 切口疝 的发生。 发生切口疝后，如无特殊禁忌情况，原则上宜及早手术修复。因时间愈长， 疝囊 增大，腹壁周围 肌肉 愈弱，手术成功机会也就相应减少。另一方面，切口疝多为切口感染的 后遗症 ，切口愈合后短期内 瘢痕 ...
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