...消失由于结核病或未取出的异物时肺不张可较持久双侧或大面积肺不张常迅速死亡应立即用支气管镜吸出堵塞物并进行人工呼吸抢救才可存活 X线检查起主要诊断作用尤以透视为简捷已详见前节但局限于个肺叶的肺不张有时很难与肺炎区别须参照肺叶解剖位置来考虑必要时可作 支气管镜检查 以确定梗阻的部位及性质同时也可作适当治疗 鉴别诊断应注意与肺炎 胸腔积液 及 肺栓塞 区别 并发症...
正常新生儿生后最初2~3天内排出墨绿状略带粘液的大便称为胎粪。生后不久吸吮母乳,肠道内逐渐建立正常的菌群,新生儿排出正常的大便,大便的次数、性状与乳类的品种有关。 新生儿隔3~4天或更久才大便一次称为 便秘 。要从以下几方面来分析原因,并作相应处理。 肠道蠕动功能差 每天作腹部按摩,手指自右下腹向上至右肋缘下,再向左至左肋缘下,然后向下至左下腹,如此共20次...
...巩膜(眼白)不黄,不是黄疸,而仅巩膜染黄时才认为有黄疸。 大孩子出现黄疸一定有病,可能是由肝胆系统引起的,也有可能是由于溶血等因素引起的。而新生儿期出现黄疸,有可能是正常的现象,也有疾病因素引起的。 所谓正常现象即 新生儿生理性黄疸 ,具有以下特点: (1)足月 新生儿黄疸 在生后2~3天内出现,4~6天时黄疸最明显,一般在7~10天内消退。如果是 早产儿 ...
... 完全性肺静脉异位回流 、动脉单干、 左心发育不良 或右心发育不良综合征等。1987年2月~2001年4月,应用彩色多普勒超声心动图连续探查新生儿先心病924例,其中青紫型心脏病188例,均为复杂畸形,发生心力衰竭者36例,占19%,5例于生后4~10天死亡。近年来,新生儿先心病的诊治取得了很大的进展,但危重型新生儿先心病病情发展迅速,需要及时诊断和早期治疗...
诊断 临床诊断应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。 1.婴儿的临床特点 围产新生儿发病急剧,有不明原因的 发热 ;有上呼吸道感染或 败血症 样表现,合并心肌损害;有感染的临床表现,但病情进展迅速,病情危重,不支持 细菌感染 者。 2.流行病学资料 新生儿集中发病,夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史,同婴儿室有类似上呼吸道感染、...
...出现不自觉、无目的的抖动,属于正常现象。随着 大脑 的发育成熟,逐步由大脑皮质取代皮质下中枢来控制肢体活动,肢体的不自主抖动便会逐渐消失。 新生儿四肢抖动的诊断 常常可以看到很安静、醒着的 新生儿 出现不自主的、短暂的、轻微的手脚抖动。如果把新生儿翻动一下,例如换尿布或换衣服,此时手脚抖动得更厉害。有些新生儿 疾病 可以引起 抽搐 。 新生儿抽搐 的表现形式...
...(3)给40万~60万U维生素D肌注,对一般D缺乏性佝偻病患儿在数天内血磷上升,2周内长骨X线照片显示好转,而本病患者没有这些变化。 (4)家庭成员中常见有 低血磷 症,是低磷抗D佝偻病的特点。 2.与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别 本病还要与低血钙性抗维生素D性佝偻病鉴别。后者又名 维生素D依赖性佝偻病 (vitamin D dependent ricke...
...产儿 ,尤其是围产期有 窒息 史,apgar评分在3分以下或母亲及妊毒症,出生后不久 呼吸困难 ,进行性加重,吸气性 三凹征 或呼气性 呻吟 和明显的 发绀 , 呼吸衰竭 ,有典型x线表现,应考虑本病。若产前羊水检查,卵磷脂/鞘膦脂( l/s )≤ 2~3:1或 卵磷脂 ≤3.5mg%,或出生后在6小时内抽胃液或咽部分泌物做发泡实验为阴性者,本病诊断可成立。
鉴别诊断:1、本病应与假性 手足徐动症 区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或 周围神经损害 。 2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与 扭转痉挛 相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。 3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛 不自主运动 ,呈粗大...
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