人体排出钙主要有两条途径:约20%经肾排出,80%随粪便排出。 肾小球 每日滤出钙约10g,95%以上被 肾小管 重吸收 ,0.5-5%随尿排出。正常人从尿排出钙量较稳定,受食物钙量影响不大,但与血钙水平相关。血钙升高则尿钙排出增多。粪便中钙主要为食物中未吸收钙及消化液中钙。其量随钙的摄入量及肠收状态波动较大。 正常成人每日进出体内的钙量大致相等,即处于钙平...
食管的 鳞状上皮 对放射性物质比较敏感,因此,在放疗过程中有可能发生放射性 食管损伤 ,尤其当放疗与化疗同时进行时,这种食管损伤会更加严重。这种因放射线所引起的食管损伤,称之为放射性食管炎(radiation esophagitis)。
放射线对皮肤的损伤有一定的潜伏期。短期接受大剂量的皮肤照射,潜伏期短,一般于数天后出现症状,表现为急性放射性皮炎,再经过数年或数十年的潜伏期后表现为晚期损伤。长期小剂量的辐射有累积作用,经过数年或数十年之后,也可出现放射性 皮炎 甚至癌肿。 1.急性放射性皮炎 为短期内接受大剂量放射线所致,一般分为三度。 一度:以境界清楚的局限性 红斑 、 水肿 为主,伴有...
(一)发病原因 腹部脏器的肿瘤,因接受深部放射线照,而又未能对肾脏进行任何防护,一般在5周内肾脏所接受的照射剂量超过2300R时(1R=2.58×10-4C/kg),即可导致本病。 (二)发病机制 急性期的发病机制,推测与放射线照射后引起的血管内皮细胞损伤及坏死,导致的缺血、释放的肾素和血管 紧张 素Ⅱ所致的 高血压 及 弥散性血管内凝血 有关。 慢性放射性...
放射性心包炎常与原有的恶性肿瘤所引起的 心包炎 相混淆。肿瘤转移或浸润的心包炎常为大量 心包积液 、心脏压塞。心包积液细胞学检查,85%病例能确定原发灶。若 霍奇金病 临床治愈数年后心包炎、心包积液症状仍存在,则放射损害比恶性肿瘤转移的可能性更大。放射治疗可诱发 甲状腺功能低下 ,而发生心包积液,发生率约25%。病毒感染所致而发生心包炎均需与放射性心包炎相鉴...
最有效的治疗是预防,包括对肾脏的防护和对放射剂量的认真掌握和限制。隔离接触可减轻放射损害。 预后 接受射线照射后2.5~5年可有良性 高血压 出现,高血压伴不同程度 蛋白尿 ,预后一般尚可。 恶性高血压 者依其发生的时间分早期恶性高血压,若在接受治疗18个月所发生者称晚期恶性高血压。多由放射线所致的 肾动脉狭窄 引起。此类急性期病人病死率约50%,预后的优劣...
以预防为主,一方面应严格掌握放射治疗的适应证,能用其他方法治疗的皮肤病最好不用放疗,另一方面应严格掌握治疗剂量,密切观察治疗变化,如发生 皮炎 应立即停止治疗,并作定期随访。此外,应严格执行放射工作的操作规程,如加强放射工作人员的防护措施,定期体检。如发现有病变者要立即停止工作及时休息,严重者应予以调换工作。 预后 长时间可形成顽固性 溃疡 或 皮肤癌 。
...迟发性反应约发生在照射后6个月或更长时间后。动物模型心脏的急性损害发生在照射后6~58h内,迟发反应则在2~3个月后发生。而尸检发现,在实行放射治疗7~10年以后,患者仍可检出有心肌的病理改变存在。放射性心脏损害的表现可以分为以下几种主要类型,患者可以以其中一种或几种为首发症状并贯穿主要临床过程。 1. 心包炎 分 急性心包炎 与迟发性心包炎两种,也可能以迟...
西医治疗 1.一般治疗 包括维护肾功能、降压及对症治疗。急性放射性肾炎的治疗包括控制 高血压 ,处理 充血性心力衰竭 和治疗 尿毒症 。 由于慢性放射性肾炎的病理损害是不可逆的,其治疗主要是对症处理和支持治疗,对 慢性肾功能衰竭 行常规治疗。滴注肾上腺素能通过收缩组织血管而减轻损害,肿瘤血管对该药缺乏反应性,因此放射治疗的效果不受该药影响。细胞增殖抑制剂 可...
放射性脊髓病是由电离辐射对脊髓造成的损伤。通常由于工业事故和医疗上放射治疗引起。损伤程度与辐射强度、持续时间、照射部位以及个体耐受有关。
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