DCM的首发症状通常是 活动后气促 以及易于 疲乏 等,这是由于心脏泵血功能障碍(心衰)所致。当心肌病是由感染引起时,患者的首发症状可以是突然 发热 和类 流感样症状 。不管是何种病因,患者的 心率增快 ,同时伴有 血压下降 或正常、在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积。由于增大的心脏引起心脏瓣膜开、闭功能障碍,故常导致心脏内(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的...
治疗 目前无特效的治疗方法,可采取以下治疗措施: 1.控制血糖 虽然尚不清楚严格的血糖控制是否改变 糖尿病 性 心肌病 的病程,仍应及时、有效地控制高血糖。 2.降血压 治疗 高血压 是基本治疗措施,理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米...
1.症状 轻、中度 肥胖 患者虽可出现心室肥厚,但一般不出现循环淤血的症状。肥胖性心肌病患者可有较长的无症状期,最早、最常见的症状是运动后 呼吸困难 , 端坐呼吸 。这些症状呈发作性,系由于舒张功能受损所致,患者的心排出量增高,心脏收缩功能正常,近期 体重增加 可导致症状的加重。如果首次发作时心脏收缩功能正常,这些症状可在10~15年内反复发作、加重,其心脏...
细菌病毒感染、劳累和精神激动是诱发 心力衰竭 的主要因素,应积极防止。对有些病例应长期应用洋 地黄 维持量以防止发生心力衰竭。
引起本症病因较多,有肝内因素也有肝外因素,预防措施详见各有关章节。 预后 肝功能正常,如果手术分流成功,临床即获痊愈。 肝硬化 患者,预后不好。本病征预后多呈慢性过程,最终结局常因 消瘦 、衰竭、不能控制的大出血、严重 肝功能衰竭 或 继发感染 而死亡,有晚期病人经脾切后亦有治愈的机会,少数病人,病程进展快,1~2年内迅速进入晚期。
诊断 小儿RCM诊断较困难,应根据病史、体征和辅助检查等综合分析,必要时行心肌心内膜活检以确诊。本病临床表现主要为缓慢发展的 右心衰竭 ,其中 肝大 、 腹水 、 下肢水肿 等体征较突出。 限制型心肌病 有下列特点: ①无相关感染病史; ②常可触及心尖搏动,有奔马律、房室瓣关闭不全杂音; ③心电图常有心房肥大, 房室传导阻滞 ,束支传导阻滞; ④X线检查、C...
...使最大氧摄入量增加30%,心脏搏出量增加,心率、血管阻力及 血压下降 ,心脏储备功能增加,所以应鼓励老年 人参 加能耐受的体育活动,对预防和治疗老年心肌病有较大作用。 2.对老年病人手术前评估应考虑老年性 心肌病 的存在,术中、术后要加强心肺功能临床检监测,对早期心功能不全及时识别和有效治疗。 3.对老年人输液、输血速度要慢,防止诱发老年性心功能不全的发生。
西医治疗 以 脾功能亢进 为主的病例,脾切除后常得到良好效果,短期内血象迅速正常,终获痊愈。以 门静脉高压 为主的病例,须同时施脾肾静脉吻合术。以肝硬变为主的病例,由于肝细胞已有严重损害,手术治疗并无裨益,应采取支持疗法,高蛋白、高糖类膳食,多种维生素、铁剂或肝剂对 贫血 有功效,必要时给以输血,若同时伴有 出血倾向 者,以输新鲜血为宜。 腹水 明显者用 利
本病可出现 充血性心力衰竭 、 心律失常 和 心绞痛 等并发症。
...可加重心室内梗阻,若心衰时有快速心室率的房颤,可以用 洋地黄 。 2.内科药物治疗 (1)β-受体阻滞药仍为治疗HCM的首选药物,因本病患者心肌对 儿茶 酚胺敏感性较高,β-受体阻滞药可阻断儿茶酚胺的作用,降低心肌收缩力,并可通过减慢心率,延长心室舒张充盈期,增加舒张期充盈量,减轻左室流出道梗阻,并有预防、治疗心律失常的作用。此外,由于β-受体阻滞药能减慢心...
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