(1)无痛型。据报道老年人心肌梗塞临床表现多不典型，胸痛较少出现，无痛者可达15%～60%不等，这就说明并不是100%的急性心肌梗塞都必须有胸痛的症状。关于无痛性心肌梗塞的发病机制，认为有以下几种可能： ①长期慢性冠状动脉供血不足，心肌纤维化与变性使感觉神经末梢受损，疼痛敏感性下降，即痛阀升高。 ②老年人冠状 动脉粥样硬化 进展缓慢及复发性心梗多 ........
梗死 是局限性组织 坏死 ，梗死的形状决定于该器官的 血管 分布。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故其梗死也呈锥形，切面呈扇面形，其尖端位 于血管阻塞处，底部则为该器官的表面（图3-11）。心 冠状动脉 分支不规则，故 心肌梗死 形状亦不规则或呈地图状。梗死灶的质地决定于其坏死的类型。梗死灶 为 凝固性坏死 者（肾、脾、 心肌 ），新鲜时由于组织崩...
...模糊、 心悸 、 胸闷 、多汗、皮肤潮红或苍白等症状，即称高血压危象。此时DBP常超过130mmHg，眼底病变加重，并能诱发 高血压脑病 及急性 左心衰竭 等，故应与 恶性高血压 鉴别。 高血压危象系交感神经亢奋、全身小动脉暂时性强烈收缩引起，所以只要去除诱因，积极降压治疗，危象常可较快解除，其高血压明显较恶性高血压容易控制;另外，高血压危象如发生在 原发性...
急性心肌梗塞是指冠状动脉血流突然减少或中断,使心肌缺血或坏死导致的严重症状。 一、发病先兆 1.发病1周前常有 心绞痛 频繁发作，持续时间长。90%以上是由冠状 动脉硬化 所致，外伤、狭窄、畸形等都可发病。 2.出现 心慌 、 胸闷 、 气短 、疲困等。 3.血压突然下降。据统计，每年11月至次年4月是心肌梗塞高发季节。 二、症状 1.疼痛：常在胸骨后或心前...
...发病后腹痛的剧烈程度常不如肠系膜上动脉栓塞。 本病的确诊方法是肠系膜血管造影。但在下列紧急情况下，为避免肠管广泛坏死，危及生命，应剖腹探查，及时恢复肠系膜上动脉的灌注。 1.50岁以上有心脏瓣膜病、心房纤颤，近期曾发作 心肌梗死 或身体其他部位有栓塞，或有饭后肠绞痛病史者(约50%病 人发 病前有慢性肠缺血的症状)。 2.急性弥漫性剧烈腹痛而腹部体征轻微者。
应区别于 急性心包炎 ， 主动脉夹层 动脉瘤 ， 肺栓塞 ， 自发性气胸 、 胆绞痛 ， 溃疡病穿孔 等。
...的严重疼痛有十分明显的作用。有人在中西医常规治疗上，将急性心肌梗塞病人分为针组与非针组，进行了左心功能，球结膜微循环及血浆cAMP、cGMP的测定，结果发现针组比非针组效果均较好[1]。 关于针刺治疗急性心肌梗塞的机理，已观察到，针刺可改善患者微循环障碍，降低心肌的前后负荷，减少心肌耗氧量。动物实验也证实，针刺可使实验性心肌梗塞之梗死范围缩小，心肌坏死程度减...
心肌坏死应为医学上的 心肌梗死 ,是指冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死.
1. 脑出血 多在活动时或情绪激动时发病，多数有 高血压 病史而且血压波动较大，起病急， 头痛 、 呕吐 ， 意识障碍 较多见，脑CT扫描可见高密度出血灶。 2.脑肿瘤 缓慢进展型脑梗死，注意与脑肿瘤鉴别，原发脑肿瘤发病缓慢， 脑转移 肿瘤发病有时与急性脑血管病相似，应及时做脑CT扫描，如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别，最好做脑MRI检查，以明确诊断。
...摆的嗒声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120次／min以上，酷似 胎儿 心音称为胎心律（embryocardia）。以上二者主要由于心肌有严重病变，心肌收缩 无力 ，因此第一心音的低钝性音调发生改变而似第二心音，常见于心 肌炎 、 急性心肌梗死 等。 第二心音的强度改变第二心音强度的变化与主、 肺动脉 的压力高低及半月瓣的状况有关。 1）肺动脉瓣区第...
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