温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血,IgG是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上,原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主,除贫血和溶血外,一般无其他特殊症状;继发性者常伴有原发病的临床表现,其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺...
自身免疫性溶血性贫血 (autoimmune hemolytic anaemia,AIHA)是由于患者免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,导致红细胞破坏增速而引起的 溶血性贫血 。 自身 免疫性溶血 性 贫血 不常见。Chaplin(1973)曾有妊娠并发原因不明自身免疫性溶血性贫血的报道。异常抗体产生的原因现在仍不清楚,贫血可能是由...
急性出血性坏死性肠炎 ( 肠坏死 )是以 小肠 急性广泛性、 出血 性、 坏死 性 炎症 为特征的 消化系统 急症,又称急性坏死性小 肠结 肠炎 或 节段性肠炎 。与C型产气荚膜芽孢 杆菌 感染 有联系。 临床上以突然起病、 腹痛 、 腹泻 、 便血 为主要特征,起病急,病情变化快,多数患儿 症状 严重,常伴发 休克 , 病死率 极高。如延误诊断或治疗不当,...
严重 贫血 是指病人的血红蛋白(hemoglobin,Hb)低于60g/L、红细胞压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
主要表现为皮肤 巩膜黄染 ,酱油色尿等溶血症状及 贫血 表现。 根据病史及临床表现结合实验室检查即可诊断。
常有急性感染,进行性 贫血 、 黄疸 、 脾肿大 ;常发生 血红蛋白尿 ,重者并发 急性肾功能衰竭 ;可并发 脾功能亢进 ;少数并有 血小板减少 、皮肤、黏膜出血,可因出血而致死亡;冷抗体型可并发雷诺征象等。
...并发症等。如果同时发生血小板减少、凝血缺陷和纤维蛋白溶解,应该疑及本病。由于血管内形成的纤维蛋白网丝机械地损伤红细胞,患者常伴有微血管性 溶血性贫血 。严重肝病时对DIC的诊断较困难,因为两者有相似的临床和实验室改变。肝病患者如果发生迅速进展的血小板减少,因子Ⅴ、Ⅷ受抑制和凝血障碍(因子Ⅷ不在肝脏产生)即应怀疑DIC(详见第42章)。 四.急诊处理 大多数止...
(一)治疗 主要是针对 铅中毒 治疗,多采用驱铅疗法。轻及中度 贫血 一般不需特殊治疗。 (二)预后 铅中毒预后良好,脱离接触,用螯合剂驱铅后,症状迅速好转。
...性。对于继发性患者,应首先治疗其原发病。当原发病被控制后其溶血过程将随之而缓解。但是,无论是原发性或继发性AIHA,总的治疗措施均包括纠正 贫血 和消除抗体的产生两个方面。对于冷抗体型患者还应注意防寒保暖。主要治疗方法如下: 1.一般治疗 积极控制原发病,防治感染,以免引起溶血危象。危重病例需注意水电解质平衡及心肾功能,溶血危象者宜采取碱化尿液的措施,应用低...
...非特异性抗体(如青霉素类、头孢霉素类等)或通过免疫复合物(如奎宁、奎尼丁等)或诱导真性自身抗体(如甲基多巴、左旋多巴等)而破坏红细胞,发生溶血性贫血。 药物诱发的AIHA主要有3种类型: A.青霉素型:亦称药物吸附型。药物吸附于红细胞表面形成新的抗原,免疫系统制造抗体,通常是IgG与之结合而发生溶血。青霉素、先锋霉素、四环素等所引起的AIHA均属这一类型。 ...
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