1、严重后微血管内皮细胞氧自由基产生增加，组织对氧自由基清除能力降低，细胞内钙越载，溶酶体蛋白酶释放，内皮素等细胞因子的释放，以及白细胞与内皮细胞的黏附性增强等因素均参与了 烧伤 延迟复苏造成重要脏器损伤。 休克 使各重要脏器细胞在遭受缺血性损伤的同时，产生和具备了造成再灌注损伤的细胞分子生物学基础。 2、延迟复苏使氧自由基的产生进一步增加：当组织灌注不良时...
心肌缺血/再灌注损伤最为常见。从心功能上看，静止张力（restingtension，指心肌在静息状态下受前负荷作用而被拉长进产生的张力）随缺血时间的延长逐渐升高，发展张力（developed tension,指心肌收缩时产生的主动张力）逐步下降，再灌注时静止张力更加增高，发展张力愈加低下，说明心脏收缩力下降。 从腺苷酸类代谢来看，缺血时心肌ATP、CP含量迅...
“再灌注损伤”(reperfusioninjury)指机体的组织或器官在持续一段时间血流阻断后再恢复血液灌注而启动的继发性损伤。最早发现于器官移植后。由于延迟复苏时各脏器并非处于典型的断流与再灌注状态，以往并未认识到 烧伤休克 延迟复苏存在再灌注损伤的问题。 第二军医大学夏照帆等人在国家自然科学基金的资助下经过深入研究，于1991年在国际上首先提出并证实 烧...
迄今为止，对于缺血/再灌注损伤的研究，绝大部分是在实验动物身上进行的，然而这些实验资料却已经为缺血/再灌注损伤的临床防治提供了重要的启示和借鉴，为临床研究奠定了重要的基础。目前，值得临床上参考的防治措施有： 1.尽早恢复血流，尽量减少缺血时间。 2.注意再灌注时的低流、低压、低温。低流低压的意义在于使灌注氧的供应不至突然增加而引起大量氧自由基的形成；低温则是...
肺循环 内压力较 体循环 压力低。 肺动脉 平均压只约在2.0kPa(15mmHg)， 收缩压 约为3.33kPa(25mmHg), 舒张压 1.06kPa(8mmHg)。与体循环相比如图3-8所示。
（一） 动脉 ⑴ 主动脉 aorta是 大循环 中的动脉主干，全程可分为三段，即 升主动脉 、 主动脉弓 和 降主动脉 。降主动脉又可再分为 胸主动脉 和 腹主动脉 。升主动脉，起自 左心室 ，在起始部发出左、 右冠状动脉 营养 心脏 壁。主动脉弓，是升主动脉的直接延续，在右侧第二 胸肋关节 后方，呈弓形向左后方弯曲，到第4 胸椎 椎体的左侧移行为胸主动脉。...
...onary artery起于 右心室 ，为一短干，在 主动脉 之前向左上后方斜行，在 主动脉弓 下方分为左、 右肺动脉 ，经 肺门 入肺，随 支气管 的分支而分支，在 肺泡 壁的周围，形成稠密的 毛细血管 网。 （二） 肺静脉 肺静脉pulmonary veins的属支起于肺内毛细血管，逐级汇成较大的 静脉 ，最后，左、 右肺 各汇成两条肺静脉，注入左心房。
迄今为止，对于缺血/再灌注损伤的研究，绝大部分是在实验动物身上进行的，然而这些实验资料却已经为缺血/再灌注损伤的临床防治提供了重要的启示和借鉴，为临床研究奠定了重要的基础。目前，值得临床上参考的防治措施有： 1.尽早恢复血流，尽量减少缺血时间。 2.注意再灌注时的低流、低压、低温。低流低压的意义在于使灌注氧的供应不至突然增加而引起大量氧自由基的形成；低温则是...
...上对机体是停止循环，要尽量缩短时间；④深低温停循环，主要用于婴幼儿心内直视手术和成人主 动脉瘤 手术。术中将 体温 降至20℃以下，停止血液循环，可提供良好的手术野，但需具备良好条件和熟练的灌注技术。 心内手术期间，为了便于精细操作，获得无血手术野，必须将升主动脉钳闭，阻断 冠状动脉 血液循环，这就使 心肌 处于 缺血 缺氧状态。早期手术 死亡率 高的主要原...
（一） 胎儿 血液循环 途径 脐静脉 从 胎盘 经 脐带 至胎儿肝。脐静脉血富含氧和营养，大部分 血液 经静脉 导管 直接注入 下腔静脉 ，小部分经 肝血窦 入下腔静脉。下腔静脉还收集由 下肢 和盆、腹腔器官来的 静脉血 ，下腔静脉将混合血（主要是含氧高和丰富的血）送入 右心房 。从下腔静脉导入右心房的血液，少量与 上腔静脉 来的血液混合，大部分血液通过 卵...
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