幼科谓婴儿生下三十二日为一变,六十四日为一蒸。变者,变生五脏;蒸者,蒸养六腑,长气血而生精神、 益智 能也,积五百七十六日而毕。凡遇变蒸,必有身热,或有惊惕,而口面唇舌俱不变色,身热或重轻,而精神与常无异,口中气出温和,三四日间自愈;或有热不退,乳母宜服小 柴胡 则安,此犹为幼科中杰出者之言也。 乃考其变蒸方中,有用 褊银丸 之 巴豆 、 水银 、 黑铅 、
凡乳子百日内有痰嗽者,谓之百 嗽。或出胎暴受风寒,或浴儿为风所袭,或解换褓裳,或出怀喂乳,而风寒得以乘之。此病由外来者。或 乳汁 过多,吞咽不及而呛者;或啼哭未定,以乳哺之,气逆而嗽者,此病由于内生者。皆能为嗽。第前汗下之剂,难于用之,以其胃气方生,不能胜药故也,故曰百 嗽难医。然虽曰难医,正未尝曰不医。予之治此,未为不多,其用药之治,有案在后;复有不治之治
小儿自弥月而至于三岁,犹未可以诊切,非无脉可诊,盖诊之难而虚实不易定也。小儿每怯生人,初见不无啼叫,呼吸先乱,神志仓忙,而迟数大小已失本来之象矣,诊之何益?不若以指纹之可见者,与面色病候相印证,此亦医中望切两兼之意也。 令人抱儿对立于向光之处,以左手握儿食指,以我右手拇指推儿三关,察其形色,细心体认,亦惟辨其表里寒热虚实足之矣。世人好异,不从实地用功,以此为
一平素产子有脐风,则胎胎不爽。于产下第二日,勿待其发,先以此火散之,百不失一。 一胎婴生下,多啼不乳,喷嚏呵欠,吮乳口松,是即脐风作矣。急以此火散之。 一凡儿病面青面黑,扭项摇头,仰身擦面,或眼青怒视,或左右 斜视 ,或上下窜视,或两目连扎,或头项牵强,蜷舌露筋,嘘风撮口,啼哭咬人,或手如数物,或两手牵引,或两足跳掣,忽扰忽乱,失张失志,但觉神情与常有异者。
小儿生后,有五软五硬之证,乃 胎元 怯弱,禀受先天阳气不足,不耐寒暑,少为六淫所犯,便尔五软见焉。 五软者,头项软、身体软、口软、肌肉软、手足软,是为五软。然头项软肝肾病也,肝主筋,肾主骨,肝肾不足,故头项软而 无力 ;手足软脾 胃病 也,脾主四肢,脾胃不足,故手软而懒于握,足软而慵于步也;身体软,阳衰髓怯,遍身羸弱,而不能强立;口软者,虚舌退场门而懒于言;
经曰∶膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。又曰∶膀胱不利为癃,不约为遗溺。又曰∶肝有热则 小便 先赤。凡小便赤涩为热,小便自遗为寒。热者火有余,水不足,治宜泻 心火 、滋肾水,加味 导赤散 ;寒者火不足,水有余,治宜 温肾 水、益心火, 益智散 。 小便不通,乃由脏气虚,受热壅滞,宣化不行,非塞非痛,但闭而不通, 腹胀 紧满。宜 五苓散 加 车前 、
经曰∶ 头痛 耳鸣 ,九窍不利,肠胃之所生也。小儿头囟之证,多由脾胃而得。又头为六阳所会,七窍居焉,故小儿之头,四时宜凉,但见头热,即有病生,宜预防之。 解颅者,谓头缝开解而颅不合也。是由禀气不足,先天肾元大亏。肾主脑髓,肾亏则脑髓不足,故颅为之开解。然人无脑髓,犹树无根,不过千日,则成废人。其候多愁少喜,目白睛多,而 白色。若成于病后者,尤凶。宜久 服地黄
小儿或因跌仆,或刀斧破伤,风邪暗袭,伤处发肿,谓之 破伤风 ,速宜治之,不然则发痉矣。内服疏风 活血散 ,外以 紫金锭 涂之。 疏风 活血散 治小儿破伤风,已痉未痉者皆治。 全 当归 怀 生地 赤芍药 北 防风 (以上各一钱二分) 鲜 红花 大 川芎 广 苏木 炙甘草 (以上各六分) 生姜 三片, 大枣 一枚,水煎,热服。 紫金锭 山慈姑 (三两) 五倍子
幼科谓小儿八岁以前无 伤寒 ,不知此语出于何经?夫寒风暑湿燥火,为六气政令,乃阴阳代谢之机,岂伤人之物?只因人之脏气不足者,各从其类而翕受之,因其偏受而致病,所以谓六淫之邪,其来自天,决无择人而入之理。今谓小儿八岁以前无伤寒,不知寒邪不伤八岁以前之几乎?抑八岁以前之儿不受寒邪之伤乎?若谓八岁以前 天癸 未足,则八岁以后天癸仍未足,则应云十六岁以前无伤寒,又何
肝者,足厥阴木也,实则 目赤 大叫,呵欠顿闷,虚则呵欠切牙;有风则目连 ,有热则目直视;成疳则白膜遮睛;主怒则性急大叫,哭甚则卵肿;热则大 小便 难,手寻衣领,手乱捻物,甚则撮空摸床,此丧魂病也。儿病时,目睛视物不转,或目合不开,或目开不合,或哭而无泪,或不哭而泪出,皆肝绝也。 心者,手少阴火也,实则叫哭, 发热 饮水,虚则困卧,悸动不安;心血足则面色红润易
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