过去降主动脉动脉瘤的病因多为梅毒性，目前则大多数由动脉粥样硬化病变所引起。高龄、高血压等因素均增加动脉粥样硬化病变的发病率。其它病因尚有创伤、细菌性感染和动脉中层坏死等。
腹主动脉瘤 破裂临床表现笃重而复杂，对于短期内有明显大出血者，可存在“ 三联征 ”，即：剧烈 腹痛 或腰背部疼痛、 低血压 甚至 休克 及腹部搏动性肿块。约80%～90%的腹 主动脉瘤 破裂时有突发的腹部 剧痛 ，可伴有腰背部疼痛，疼痛常向侧腹部或腹股沟部放散，多见于左侧。患者因大出血可使循环状态迅速恶化而呈休克状态，出现 头晕 、 意识丧失 、口渴、手足湿...
肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症，破裂后多与胆道相通引起急性 上消化道出血 ;若肝 动脉瘤 破裂与门静脉相通，则可产生 门脉高压 症。少数也可破入腹腔引起血腹症及 失血性休克 。
（一）发病原因 引起腹腔干动脉瘤的常见原因为伴有 动脉硬化 的中膜变性，其次为 创伤 、感染，以及先天性因素。 梅毒 所致也偶有报道。 （二）发病机制 腹腔干 动脉瘤 主要累及腹腔干动脉远端，通常为囊状动脉瘤。
....急性肾绞痛 可无明显诱因地 突然出现剧烈的腰痛 。疼痛呈持续性、伴有 低热 、 恶心 、 呕吐 及全身不适。有些病人有 创伤 史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等。 3.病人常可以有 高热 。 4. 血尿 可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时红细胞进入集合系统所致。 5. 高血压 一般在发病后数天内发生，数周后可恢复正常。 存在肾动脉血栓或栓塞危...
肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆，需要鉴别，经皮肾活检可资鉴别。
诊断： 根据 腹痛 、 消化道出血 、 黄疸 及右上腹搏动性肿块等特征性表现，结合病史的分析，最后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影确立诊断。 鉴别诊断： 外伤性肝动脉-胆道瘘、 十二指肠溃疡 、胆道肿瘤以及 门静脉高压症 等所致的 上消化道出血 ，在鉴别诊断时均应考虑。
...成肾脏缺血时间过长引起，表现为 少尿 或 无尿 ，除应用 利尿 剂外，应及时的进行透析治疗。 （4）结肠缺血：是休克或术中肠系膜损伤、血管的栓塞等因素使肠系膜下动脉供血减少而发生。如有 便血 或腹膜刺激症状、慢性 肠梗阻 等表现时应及时行纤维结肠镜检查，一旦结肠坏死应切除坏死肠管，行腹壁人工肛门造瘘术。 （5） 消化道出血 ：破裂性腹主动脉瘤术后可发生 应激...
...要表现，如压迫神经可出现上肢疼痛、麻木、 无力 ，压迫锁骨下静脉时可出现上肢肿胀；有些病人表现有上肢的急慢性缺血症状，苍白、发凉、疼痛，或表现有雷诺（Raynaud）现象，严重者可出现 静息痛 、坏疽或 溃疡 。 体检可扪及锁骨上窝的异常 颈肋 ，锁骨下动脉的 震颤 ；听诊可闻及响亮而粗糙的杂音，如果有远端动脉栓塞，肱动脉、桡动脉和尺动脉的搏动可减弱或消失。
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
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