肾功能的改变在 休克 早期就可发生,这时发生的是功能性的 急性肾功能衰竭 ,因为它还不伴有肾小管的坏死。其主要临床表现为 少尿 (<400ml/d)或 无尿 (<100ml/d),其发生的主要机制如下: 1.肾小球滤过率减少在休克早期,有效循环血量的减少不仅能直接使肾血流量不足,而且还可通过肾素-血管 紧张 素系统和交感- 儿茶 酚胺系统的激活而使肾血管收缩...
血液运行于脉管之中,循环不已,流布全身,发挥其营养全身的生理作用,取决于多个脏腑生理功能的协调,同时又受多种因素的影响。 (一)血液运行与脏腑的关系 血液的正常运行,主要与心、肺、肝、脾等脏的功能密切相关。 1.心 心主血脉,心与脉连接的闭环通路是血液循行的通道,心气的推动、心阳的温煦、心血的充足是保证血液在脉管中正常运行的基本条件,其中心气的推动是其根本动...
左心衰竭 和 右心衰竭 都可使肾血流量减少而导致 少尿 。尿钠含量低而比重高。除了在严重而持久的右心衰竭以外,肾功能仅有轻度的障碍,可伴有一定程度的 氮质血症 。
... IgA,sIgA)。sIgA被吸收细胞内吞入胞质,继而释入肠腔(图12-22)。sIgA可特异性地与抗原结合,从而抑制细菌增殖,中和病毒,降低抗原物质与上皮细胞的粘着与进入,保护肠粘膜。部分增殖的淋巴细胞还可经血流至其它器官如呼吸道粘膜、女性生殖道粘膜和乳腺等,发挥相似的免疫作用,使消化管免疫成为全身免疫的一部分。 图12-22 消化管粘膜的免疫功能示意图
随着 休克 的发展,肺功能也发生不同程度的改变:在休克早期,由于呼吸中枢兴奋,故呼吸加快加深,通气过度,从而甚至可以导致低碳酸血症和 呼吸性碱中毒 ;继之,由于交感- 儿茶 酚胺系统兴奋和其他血管活性物质的作用,可使肺血管阻力升高;如果肺低灌流状态持续较久,则可引起 肺淤血 、 水肿 、出血、局限性 肺不张 、微循环 血栓形成 和栓塞以及肺泡内透明膜形成等重...
...的这种节律性活动以及由此而引起的瓣膜的规律性开启和关闭,推动血液沿单一方向循环流动。心脏的这种活动形式与水泵相似,因此可以把心脏视为实现泵血功能的肌肉器官。 几个世纪以来,生物学家一直认为心脏是一个单纯的循环器官,近年来关于心钠素的研究,认训到心脏除循环功能外,还具有内分泌功能。心钠素是脊椎动物心脏分泌的激素,主要在心房肌细胞内合成,具有 利尿 、利钠、舒张...
...养物质。排出细胞的 代谢 产物,而这些物质的进入和排出,都必须经过细胞膜,这就涉及到物质的跨膜转运过程。因此,细胞膜必然是一个具有特殊结构和功能的半透性膜,它允许某些物质或离子有选择的通过,但又能严格地限制其他一些物质的进出,保持了细胞内物质成分的稳定。细胞内部也存在着类似细胞膜的膜性结构。组成各种 细胞器 如 线粒体 、 内质网 等的膜性部分,使它们与一般...
除 心源性休克 伴有原发性 心功能障碍 外,其它各类型 休克 也都可引起心功能的改变。一般而言,休克的早期可出现心的代偿性加强,此后心脏的活动即逐渐被抑制,甚至可出现 心力衰竭 ,其主要机制是: 1.冠脉血流量减少和 心肌耗氧量增加 由于休克时血压降低以及心率加快所引起的心室舒张期缩短,可使冠脉灌流量减少和心肌供血不足;同进因交感- 儿茶 酚胺系统兴奋使心率...
...量的比例称为滤过分数(filtration fraction)。经测算,肾血浆流量为66ml/min,所以滤过分数为:125/660×100=19%。滤过分数表明,流经肾的血浆约有1/5幔有小球小茁到囊腔中。肾小球滤过率大小决定于滤过系数(K f )(即滤过膜的面积及其通透性的状态)和有效滤过压。肾小球滤过率=K f ×P UF ,P UF 表示有效滤过压。
...神经垂体和腺垂体的联系非常密切,如视上核和室旁核的神经元轴突延伸终止于神经垂体,形成下丘脑-垂体束。在下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。下丘脑的一些神经元既能分泌激素(神经激素),具有内分泌细胞的作用,又保持典型神经细胞的功能。它们可将从大脑或中枢神经系统其他部位传来的神经信息,转变为激素的信息,起着换能神经元的作用,从而以下丘脑为枢纽,把神经...
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