病因和发病机制尚不清楚,曾有人提出其发病与外伤有关。
戒烟是预防的一项重要措施,综合国内外资料,患者中吸烟者占80%~95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解,病情稳定,再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人严禁吸烟。
40%~60%的GCA患者有PMR,表现为颈、肩、 臀部疼痛 或僵硬。在大多数病例中, 肩痛 是首发症状,其余的是臀和 颈部疼痛 的发作。晨起时或静止一段时间后出现的肌肉僵硬较多见。20%~40%的GCA患者,PMR为首发症状,而PMR中15%的患者有GCA。当PMR出现 血管炎 的征兆时,应立即进行ESR检查,若ESR增快,需尽快给予大剂量口服糖皮质激素进
X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。
X线片表现:骨骺处有局限的囊性改变,一般呈溶骨性破坏,也可有“ 肥皂 泡”样改变,其扩展一般为软骨所限。不破入关节,少有 骨膜反应 ,肿瘤范围清楚,初发时病变在骨骺内旁侧,发展后可占骨端的全部,骨皮质膨胀变薄,有的可以穿破,进入软组织。X线片可显示其一般特点,但仍不足以确诊。
GCA和PMR的易感人群、病史特点、临床表现以及病理特点易于和其他 血管炎 相鉴别。应除外以下疾病: 动脉粥样硬化 (尤其是颈动脉的粥样 硬化 )、肌炎、不明原因的 发热 、 感染性心内膜炎 、 非霍奇金淋巴瘤 、 多发性骨髓瘤 、 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 大动脉炎 、结核等,此外还有甲状腺肌病。 伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的
常见有颈部淋巴结转移。
可致间质性 肺炎 , 肝炎 ,视 网膜炎 , 视神经萎缩 , 耳聋 智力低下 ,运动障碍, 脑性瘫痪 。
本病病理特征和临床表现为多系统损害,其合并症亦呈多样性。
... (virus-associated hemophagocytic syndrome) (VAHS)又称伴有明显吞噬血细胞现象的全身性 组织细胞增多症 ,是 免疫性 组织细胞增多症的一种。该病征与全身性病毒 感染 有关,临床以 高热 、 皮疹 、血细胞减少等为特征。 小儿病毒相关吞噬血细胞综合征的病因 (一)发病原因 与E-B 病毒 、 巨细胞病毒 、 单纯...
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