...疗效:患儿对激素是否敏感与其类型有关。据我国临床分型资料,单纯性病例78.9%呈完全效应;而肾炎型者为34.3%。在病理组织类型方面,据国际小儿肾脏病研究组(ISKDC)报告,471例小儿原发 肾病综合征 呈现激素效应者368例(78.1%)。其中出现激素效应的病例,微小病变者93.1%、局灶节段 硬化 29.7%、系膜增生者55.6%、膜增殖肾炎者仅6.9...
...见的儿科肾脏疾病,是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。主要特点是大量 蛋白尿 、低白蛋白血症、严重 水肿 和高胆固醇血症。根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在5岁以下小儿, 肾病综合征 的病理型别多为微小病变型,而年长儿的病理类型以非微小病变型(包括系膜增生性肾炎、局灶节段性 硬化 等)居多。
...期反流的病儿发生肾脏不生长等情况。 反流病 人发 生 高血压 的机会较高。高血压的发生与肾瘢痕有关,肾瘢痕越多,发生高血压的危险越高,患双侧严重瘢痕的小儿随访20年以上,20%有高血压,单侧病变者为8%。如反流未能有效控制,肾瘢痕进行性发展可导致肾功能衰竭。原发性膀胱输尿管反流一般随年龄增长逐渐好转,可能是因输尿管膀胱壁内段和膀胱三角区肌肉的生长和成熟之故。
胆汁性腹膜炎的临床症状和体征取决于外渗的 胆汁 是否被局限或扩散于腹膜腔内,是否被细菌污染。而症状变化较大,可表现轻度 腹痛 ,也可表现明显的剧烈腹痛、 肠梗阻 、 腹部包块 、 发热 、 少尿 和 休克 等严重症状;可以突然发作,也可缓慢起病。腹痛和 腹膜刺激征 时可因腹膜受到刺激后,其渗出液迅速 积聚 而稀释和中和胆盐及其化学毒性,而使症状和体征暂时缓解...
...000之间,中性白细胞比例可高达85~95%,涂片常见中毒性颗粒。尿常因浓缩而比重增加,有时醋酮呈阳性,並可出现蛋 白及 管型。 急性弥漫性腹膜炎 晚期,患者极度虚弱,眼球凹陷,鼻翼搧动,口唇而弱,常因周围 循环衰竭 、肾功能或肺功能衰竭而死亡。 原发性腹膜炎 : 儿童患者发病前可能有上呼吸道感染病史,继之出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状,常有发热和...
(一)治疗 胆汁性腹膜炎的治疗取决于胆漏部位和速度,及 腹水 是否有 继发感染 。 1.一般综合治疗 应积极采取静脉高营养疗法,补充热量、液体、电解质等,以维持血压、尿量。 麻痹性肠梗阻 时需肠道插管减压。 采用广谱抗生素以预防和治疗继发性感染,尤其应选择对肠道主要细菌有效,在 胆汁 中浓度高、毒性低的抗生素。目前认为首选头孢类抗生素最为适宜。因其移行到胆道...
结核性腹膜炎 是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男,为1.2~2.0:1。 【病因及发病机理】 结核性 腹膜炎 绝大多数继发于其它器官的结核病变。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如 肠结核 、肠系膜淋巴结核、 输卵管结核 等,均可为本病的直接原发 病灶 。女性多于男性,可能由于盆腔结核逆行感染...
(一)发病原因 肾病综合征 按病因可分为原发性、继发性及先天性三种,原发性肾病综合征占90%以上,其次为各种继发性肾病综合征, 先天性肾病综合征 极为罕见。 原发性肾病综合征的病因不清楚,其发病往往因呼吸道感染、过敏反应等而触发,继发性肾病综合征病因则主要有感染、药物、中毒等或继发于肿瘤、遗传及代谢疾病以及全身性系统性疾病之后。 (二)发病机制 1.发病机制...
...物联合治疗。这些危险因素有: (1)既往曾接受过抗结核药物的治疗。 (2)未完成原定抗结核治疗方案、不规则用药、或疗程不足。 (3)来自一些原发耐药结核杆菌株发生率超过50%的地区病人,或与其密切接触者。 (4)伴有 HIV感染 的病人。 (5)患粘连型伴渗出或干酪型结核性腹膜炎的病人。 (6)伴有其他部位活动性结核 病灶 ,病变不易控制的病人等。因此对结核...
...rge异常(如22q11缺失)、 选择性IgA缺乏症 (如18-三体)。 从上述可见,免疫缺陷病的病因比较复杂,在临床表现及实验室检查方面,原发性与继发性免疫缺陷病往往不容易区别。在临床上,原发性免疫缺陷往往也会伴有其他系统的继发免疫缺陷,如性联无丙种球蛋白血症患者可出现继发的抑制正常B细胞产生抗体的T细胞或单核细胞亚群。此外,同样的临床表现和实验室检查异常...
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