许多肾脏病理损伤,如淀粉样变、系膜增生性肾小球肾炎和膜性肾小球肾炎(MGN)均与类风湿关节炎(RA)有关。 布西拉明(BCL)是一种改善疾病的抗风湿药物。BCL与d-青霉胺的化学结构和副作用相似。d-青霉胺可引起RA患者的MGN,但有关BCL治疗诱发MGN的报道较少。然而这些研究缺乏免疫球蛋白在肾小球损伤中沉积的详细分析,因而未能阐明BCL诱发MGN的发病机...
膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。 本病的确诊主要靠肾活检病理学。
本病为一少见疾病,约占肾活检病例2%。好发年龄有青年及中老年两个高峰,如儿童发生RPGN,多为链球菌感染后肾炎。患者发病前常有上呼吸道感染症状,部分患者有有机溶剂接触史、 心肌梗死 或肿瘤病史。本病好发于春、夏两季,多数病例发病隐袭,起病急骤,临床表现为急进型肾炎综合征,部分患者呈 肾病综合征 的表现,如 水肿 、 少尿 、 血尿 、 无尿 、 蛋白尿 、 ...
...蛋白尿 、 水肿 和为主要表现,并可有一过性 氮质血症 的一组疾病。多见于链球菌感染后,其它细菌、病毒及寄生虫感染也可引起。 (2) 急进性肾小球肾炎 临床起病过程和表现类似 急性肾小球肾炎 ,但肾功能急剧坏转、早期出现 少尿 性 急性肾功能衰竭 为特征,病理表现为大量新月体形成的一组疾病。 (3) 慢性肾小球肾炎 为病情迁延、病变进展缓慢、最终将发展成 慢...
...,男孩多于女孩。1/3~1/2有前驱病史,表现为病前2~3周内出现 发热 、 乏力 、关节痛、 肌痛 等上感症状或非特异性表现。 2. 急性肾炎 表现 起病初期与 急性肾小球肾炎 类似,表现为 水肿 、 少尿 、 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 等。但2~3周后,上述症状不仅不能缓解,反而加剧,出现持续性少尿、严重高血压及循环 充血 。 3.肾功能进行性减退 ...
...程度轻重不等,轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生,系膜细胞也增多,重者增生更明显,且有炎症细胞浸润等渗出性改变。增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄,引起肾血流量及 肾小球滤过率下降 。一般在4~6周内逐渐恢复,少数呈进行性病变,演变成 慢性肾小球肾炎 ,个别患者病变严重有毛细血管襻坏死及新月体呈现 急进性肾炎 表现。 (1)临床表现 ①起病急,...
弥漫性硬化性肾小球肾 炎(diffuse sclerosing glomerulonephritis)是各种类型 肾小球肾炎 发展到 晚期 的结果。大量 肾小球 纤维化 、硬化,原始的病变类型已不能辨认。病人的主要 症状 为 慢性肾功能衰竭 。有些病人过去有 肾炎 的病史。约25%的病人起病缓慢,无自觉症状,无肾炎病史,发现时已为晚期。 【 病理 变化】 两...
急性肾小球(acuteglomerulonephritis)常简称 急性肾炎 。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、和 肾小球滤过率下降 为特点的肾小球疾病,故也常称为 急性肾炎综合征 。 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎...
隐匿性肾小球疾病的预后良好,病程长者可持续几十年,而肾功能可无明显损害。
两项研究结果提示:肾炎因子(NFs)可能具有致肾炎作用。首先,肾小球肾炎常见于H因子功能被阻断时,这可由NF所致。其次,在2型膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)中,肾小球基底膜系膜旁上皮下沉积物只有在低补体血症时存在,此时可能是NF的作用。 美国儿童医院研究基金会和辛辛那提大学医学院儿科的Clark D. West博士在研究中,应用抗C3c和抗C3d抗体进行免疫...
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