开放性损伤 不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。 一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和 组织坏死 。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有 水肿 、渗出、血管痉挛
蜈蚣 第一对脚的末端，有中间呈空管状的利爪，为毒液腺的出口，咬伤后，毒液经利爪注入人体，引起局部的急性炎症、搔痒和疼痛。个别病人局部呈广泛性 丹毒 样变，并可发生坏死，伴淋巴管炎和淋巴结炎。中毒症状严重时可出现 头痛 、 眩晕 、发烧及 恶心 呕吐 ，甚至谵主、 抽搐 及 昏迷 等全身症状。数日后，症状消失，成人预后较好，但儿童有危及生命的可能。 蜈蚣 越大
蚂蝗又称 水蛭 ，生长在水田、湖泊两岸和静止河流中，夏秋季生活特别活跃。经常在水稻田和水沟中生产劳动时被咬伤。在亚热带地区如云南、广西、广东的丛林地带，还有一种旱蚂蝗，常成群栖于树枝上和草上，野外执勤时可被咬伤，蚂蝗靠顶端的吸盘吸附在人体外露的皮肤上，同时咽部能分泌有抗凝血作用的液体，使伤口流血不止。局部可发生 水肿 性 丘疹 ，中心有一瘀点，疼痛不明显，无
据考查，我国共有蛇类约150种，以长江以南和西南各省（区）蛇的种类与数量较多。我国是世界上产蛇最多的国家之一，有毒蛇约40种，其中能致死人命的剧毒蛇有十几种。大连附近的勃海湾上，有一个面积只有0．63平方公里的蛇岛，有 蝮蛇 万余条，目前以每年超过一千条的速度增殖，是世界上绝无仅有的 蝮蛇 密集的岛屿。毒蛇的确给广大人民群众带来了危害，但是蛇类也具有很大的经
诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 （一）是否为蛇咬伤：道先必须明确除外蛇咬伤的可能性，其它动物也能使人致伤，如娱蚣咬伤、黄蜂螯伤，但后者致 伤的局部均无典型的蛇伤牙痕，且留有各自的特点：如 蜈蚣 咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕，黄蜂或 蝎子 螯伤后局部为单个散在的伤痕。一般情况下， 蜈蚣 等致伤后，伤口较小，且无明显的全身症状。 （二）是否为 毒蛇咬伤
由于治疗上的需要，手术后的病人常常带有各种管道，因放置管的目的不同，各管道拔出的时间不尽相同，个别管道可能是永久性的。因此，必需认真管理，即要发挥各管道的治疗作用，又要防止因管道所产生的并发症。 （一）胃肠减压管 上腹部手术前常规经鼻腔向胃内放置一减压用的橡胶管或硅胶管，术后接在胃肠减压器上，并需保留管道一段时间。留管期间应保持该管的通畅，确实起到减压作用，
蛇咬伤严重的威胁着广大劳动者的身体健康，应在危害最大的地区，采取积极的预防措施，尽量减少蛇咬伤的发病率，降低死亡率。首先要建立建全的蛇伤防治网，从组织上及人力上予以落实，做到任务明确，专人负责。其次要发动群众搞好住宅周围的环境卫生，彻底产除杂草，清理乱石，堵塞洞穴，消灭毒蛇的隐蔽场所，经常开展灭蛇及捕蛇工作。同时要搞好预防蛇伤的基本知识。在野外从事劳动生产的
毒蛇咬伤 后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。到达有条件的医疗站后，应继续采取综合措施，如彻底清创，内服及外敷有效的蛇药片，抗蛇毒血清的应用及全身的支持疗法。 （一）阻止毒液吸收 ：被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收。 1．绑扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救
局麻下的一般性手术，只要病情充许，术后应尽量早的开始活动。重病人和大手术后的病人,次日即可在医护人员指导和帮助下，作深呼吸运动和四肢的伸屈运动，并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在掺扶下离床走动，时间可慢慢延长。也可坐位时拍打病人背部，同时让病人用力 咳嗽 ，有利于肺的膨胀。早期活动可改善呼吸和循环，减少肺部并发症和 下肢深静脉血栓
各主要脏器手术前的准备，将在有关章节详细介绍，现仅举例予以说明。术前的 慢性贫血 ， 营养不良 的病人，应给以高蛋白质及高糖饮食，并补给各种维生素，必要时多次少量输血或血浆。 幽门梗阻 的病人，常伴有较严重水与电解质紊乱，术前应加以纠正，同时每晚用温盐水洗胃一次，共3－5天，有利于胃粘膜炎症与肿的改善。肝脏疾病的手术前准备，应加强保肝措施，以增加肝糖元的储备
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