前侧显露途径适用于病灶局限于 骶骨 体，或 脓肿 位于 髂窝 的 骶髂关节结核 。 麻醉 同腰、 骶椎结核 经 腹膜 外病灶清除术。 手术步骤、术中注意事项 体位及手术方法与腰、骶椎结核经腹膜外病灶清除术基本相同，唯切口稍低。切开 皮肤 和腹壁，分离 腹膜后间隙 ，将腹膜和腹腔内容物牵向对侧直达中线，即可显露膨隆的 髂腰肌 脓肿。切开脓肿时，要注意避免损伤 ...
适用于病灶主要位于 髂骨 、 脓肿 在臀部的 骶髂关节结核 。 麻醉 腰麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位、切口、显露 见 骶髂关节 显露途径。 2.凿开 关节 ，清除病灶 自 髂后上棘 的上外方至 坐骨大切迹 顶部的区域，大体相当于骶髂关节。通常在髂后上、下棘之间凿一带蒂的长方形骨瓣（约4×3cm）。骨瓣仅凿透上、下及外侧3面，内侧不凿开，任其与后侧...
...破裂、严重 休克 者，也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术，留待以后进行尿道修复。 4.早期开放性尿道球部损伤，缺损较短时，可行尿道断端吻合术；缺损较长时，则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。 [术前准备] 1.术前纠正休克。 2.术前已合并急性尿潴留，病人呻吟不能耐受时，为预防尿外渗和减轻病人痛苦，可先行膀胱穿刺，抽出尿液。 [麻醉] 腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并...
...鼻咽癌 高发地区之一，因此，临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查，掌握鼻咽活检的方法。 目前使用的方法有两种：即经口腔途径 鼻咽活检术 和经 鼻腔 途径鼻咽活检术。 适应症 临床拟诊鼻咽病变，尤其是疑似鼻咽癌者均应作 活组织检查 ，惟对鼻咽部 纤维 血管瘤 、颅底肿瘤，一般不宜活检，以免产生严重的 并发症 。此外， 黑色素瘤 因临床易诊断，活检易扩散...
是50年代末美国Baltimore的一组医师研究所得，所谓闭胸或胸外心脏按压术，引起各国临床工作者的极大重视，并取得一定的效果。他们最初的设想是可以不开胸，利用 心脏 位于 胸骨 与 胸椎 之间，按压胸骨也可以取得挤压心脏，使之继续泵血的功能。至少可以提供 大脑 最低 生理 要求的 血液 供养量。认为心脏还是一个泵。但是经过很多例证，说明胸外按压时，心脏已不...
腹股沟直疝 常发生在老年人，多为腹壁的薄弱所造成，与由先天性缺损所致的 腹股沟斜疝 不同，故在修复时，应注意加强局部腹壁。 手术步骤 1.显露 直疝 外突部 皮肤 切口应比 斜疝 修复术稍偏内侧。切开 腹外斜肌腱膜 ，向上拉开联合 肌腱 ，向下拉开 精索 ，即可显露出直疝的外突部和附近组织结构。 2.环形切开疝基底部 腹横筋膜 分离并拉开精索后，先向内上方提...
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...，所以多数 炎症 只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大，有 肉芽组织 形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。 硬脑膜外脓肿的预防和治疗方法 有效治疗邻近部位的 化脓 性病灶，防止头面部以及全身各处的 感染 经过 血液 的传播。 硬脑膜外脓肿的西医治疗 (一)治疗 手术前后都须给予 抗生素 治疗。 1.钻颅 引流 钻孔时，如发现 肉芽组...
...力 疲劳。 3.三棱镜及遮盖 疗法 底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。 4.手术治疗 对竭生外斜视手术最...
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