...手术引流。 1.经腹前壁途径? 最常用。方法为沿肋缘下作斜切口,逐层切开,见腹膜后将之推开,可引流右肝上、左肝上间隙的脓肿。因脓肿周围大多有粘连,故亦可切开腹膜后引流右肝下、左肝下间隙脓肿。脓腔切开后,吸尽脓液,放置硅胶管或双套管引流。 2.经后腰部途径? 沿第十二肋作切口,显露并切除第十二肋,于第一腰椎平面横行切开肋骨床。注意不可顺助骨床切开,以免破损胸膜...
严重腹腔感染是腹部外科中较复杂的难题。严重 腹腔感染 是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长,合并多器官功能紊乱综合征(MODS)的腹腔感染。
内脏痛需要做如下鉴别。 ①真性内脏痛,是内脏本身受到剌激时产生的疼痛。为一种 钝痛 、酸痛或烧 灼痛 ,也可为绞痛。由空腔脏器的扩张、痉挛或强烈收缩,化学物质的剌激,脏器的牵拉引起。其特点为:⑴内脏痛位于身体内部,发生的较缓慢,但持续时间较长;⑵缺乏双重痛感;⑶定位不明确,痛区边缘不易确定。 ②体腔壁痛又称类似内脏痛,是由体腔的壁层受剌激引起的疼痛,如胸膜、...
脑脂肪栓塞的症状常在外伤后1~2天出现,其特点是发烧、脉速、焦燥及 意识障碍 进行性加深,同时伴有 呼吸急促 、 咳嗽 、 发绀 、痰中带血、 血压下降 及颈、肩、胸前、腹壁等处出现皮下 瘀血 点。由于 脑水肿 的发生与发展,病人常有 癫痫 及 颅内压增高 表现,但局限性神经缺损体征并不多见,视血管受累的部位和程度而异。轻型病例可以只有几天暂时性抑制,头疼、...
任何年龄均发生,以青年时期头面、臂、背部发病多见为一柔软或多个柔软或坚实的球状物,直径在1~3cm不等。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内 与皮肤粘连,基底可移动。皮表可见开口小孔 推动 囊肿 时,此处与皮肤粘连甚紧,并见略微凹陷而出现小坑即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状易 继发感染 ,化脓...
包皮粘连指 包皮过长 或包皮较紧时,强行上翻后未能及时复位,过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧勒在龟头后冠状沟处.在嵌顿以下部位,血液循环和淋巴回流明显受阻,造成局部 水肿 ,更难以复位.如果长期嵌顿,阴茎头会因缺血而青紫,糜烂或坏死.
【概述】 外伤性癫痫 是指继发于 颅脑损伤 后的 癫痫 性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发癫痫,其发生率各家报道由0.1%~50%不等,由于资料不同,差异甚大。据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析,有 外伤 后 抽搐 者占30%,其中,...
...的问题,临床上 糖尿 病的发病率高,进行足部的激光手术治疗,不论是表皮或皮下以及肌腱、骨骼上的手术,虽然采取严密而细致的无菌准备及手术,但在术后的相对较长的康复时期内,与非糖尿病人相比足部手术的感染比较高,二者比例为6:1,即 糖尿病足 部手术后高约6倍,对糖尿病足部手术治疗者,必须 于术 前中后的各个时间内严密操作观察,认真处理,以防严重后果发生。 1.足...
后天性 粘连性肠梗阻 是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、 玻璃 酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。术中应仔细操作,不损伤过多的组织。止血要彻底,以防止形成血肿而产生粘连。 ...
腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及 卵巢肿瘤 的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。但卵巢肿瘤性质的确定有时很困难,甚至病理学家也会对同一张切片有争议。术中送冷冻切片具有病理学意义,但医生或术者应该有对大体标本进行初步判断的能力。可根据卵巢肿瘤的形态、...
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