诊断:舌体软弱 无力 ,不能随意伸缩回旋。
1. 肌无力危象 :甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg V.D,日总量6mg。 2. 胆碱能危象 :立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg V.D或肌注15-30分钟可重复至 毒蕈碱样症状 减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5% 葡萄 糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。 3. 反拗危象 :停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从...
可帮助了解 乳突 气房的发育类型、分布、 乙状窦 位置,乳突病变及 骨质 有无破坏。 (一)乳突侧斜位 1.Law氏位,主要检查乳突气房类型,天盖、乙状窦骨质, 脑膜 横窦 角。照片中,上 鼓室 , 鼓窦 入口多为 骨迷路 的阴影重迭,天盖与岩部上缘重迭,内外耳道亦互相重迭(图9)。 图9 乳突Law氏位 2.Schueller 氏位,较Law氏位为优,可显...
重症肌无力 ,是一种较为常见而难治的疾病。现代医学对其病因尚未完全阐明,目前多认为与自身免疫有关。临床上通常分为三种类型,即眼肌型、延髓型、全身型。其中眼肌型所占比例最大,且往往是本病的初期阶段。 医学无此病名,眼肌型重症肌 无力 与《目经大成》描述的“睑废”一证大致相符。兹选择近期治疗中病历资料较为系统完整者21例,进行初步分析。 临床资料 1.病例选择亨...
(一) 外耳 的检查法:观察 耳廓 大小、位置是否对称,有无 畸形 、瘘管、 红肿 、 压痛 ,耳周 淋巴结 有无肿大,然后牵拉耳廓,并压 耳屏 有无疼痛。 乳突 部有无 肿胀 、 瘢痕 、 鼓窦 区、乳突尖和乳突导 血管 等处有无压痛。 (二) 耳镜检查 法(otoscopy):受检者侧坐,受检耳朝向检查者。将 额镜 反光焦点对准 外耳道 口,一手将耳廓向...
耳鼻咽喉器官位于头面部深处,腔窄小曲折,不易直接清晰看到,必须借助光源与专科器械方能进行检查。检查环境宜稍暗,应设窗帘,避免强烈光线直接射入。患者座椅为专科检查座椅或高背靠椅,以使患者头部直立或略前倾位。 一、光源 具有一定光亮的光源均可利用,以100W亮度为宜,常用灯泡,以附聚光透镜的检查灯最好。亦可就地取材用电筒、煤气灯等。光源应可活动,以利调节。光源应...
(一)鼻颏位(Water 氏位) 主要用于检查 上颌窦 及其四壁,上壁、后壁显示较清晰,也可显示其他诸如 筛窦 。 额窦 ,但额窦变形较大。筛窦前后组分离投影观察不够满意(图1)。 图1 鼻颏位 (二)鼻额位(Caldwell 氏位) 主要检查额窦,筛窦,但前后不易分辨,前组气房居上。位于 鼻腔 两侧,后组气房投影于上颌窦内上侧。也可显示鼻腔、 眼眶 ,但上...
1.轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等,不宜在烈日下过久,以防 肌无力危象 发生。 2. 肌 无力 危象发作时,应卧床休息,保持镇静和安静,保持室内空气通畅和新鲜,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。 3. 肌无力危象时,即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。 4.胆碱能性危象时,停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉...
肌 无力 性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、 咳嗽 不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、 腹胀 、 肠鸣 音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。 胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗, 肌肉跳动 ,肠鸣音亢进,肌注新斯的明...
重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。
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