肾功能异常 的 临床表现 : 肾功能不全 代偿 期可以没有任何表现,肾功能不全失代偿期可出现晨起眼睑 水肿 、 夜尿 增多、肉眼 血尿 等多种 症状 ; 尿毒症 期会出现全身水肿, 少尿 甚至 无尿 , 胃肠道 症状如 食欲下降 、 恶心呕吐 ,黑便或 呕血 等, 皮肤 瘙痒 、 呼吸困难 、 心悸 、 乏力 等症状。 体征 :肾功能异常的早期可以没有任何体...
...替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。 若能除外肾前性及肾后性ARF,则为肾实质性ARF。 ③肾实质性ARF的特点:首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。 A.肾小球性ARF:见于 急进性肾炎 及重症 急性肾炎 。表现为大量蛋白尿、镜下 血尿 ,肾功能恶化的进展速度相对较慢,常伴有高血压。病史中往往缺少 肾缺血 或 药...
...理 4.1补液:每天入液总量按前一天尿量加400~500m1计算,一般每天补液量不 宜超过3500~4000m1;但如果液体摄入减少后仍持续大量多尿,则仍应补液。 4.2纠正低钾、低钠,可口服补充电解质。 4.3增强营养,在多尿期开始后一周逐渐补充蛋白质,每日30~40g。 4.4(hb<6g/l)者,酌情输血 5、恢复期:避免使用肾毒药物。定期随访肾功能。
据德国研究人员在出版的《新英格兰医学杂志》上报道, 急性肾功能衰竭 患者每日进行血液透析治疗可降低其死亡率,并缩短疾病消退时间,而且不会增加血流动力学方面的发病率。 明兴大学的Helmut Schiffl博士及其同事将160例急性肾功能衰竭患者分为每日血液透析组和常规间歇(隔日)血液透析组。他们将最后一次血液透析后存活14天作为研究的主要终点,共有146例患...
...、 多囊肾 、肾小管间质肾炎、、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时 尿蛋白 定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素gfr测定。这些检查可确定有无 慢性肾功能不全 及具体分期,可帮助确定引起 慢性肾功能衰竭 的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺活检,是...
...解质和酸碱平衡紊乱及其所引起的症状也完全消失。但是,肾小管功能需要经过数月才能完全恢复正常;因而在恢复期的早期,尿的浓缩和尿素等物质的消除等功能仍可以不完全正常。少数病例(多见于缺血性损害病例)由于肾小管上皮和基底膜的破坏严重和修复不全,可出现肾组织纤维化而转变为 慢性肾功能不全 。 非少尿型急性肾功能衰竭患者,肾内病变可能较轻。虽然也有GFR减少和肾小管的...
...,酸碱失衡或电解质紊乱等。 5、有学者认为在标准大气压下,海平面高度静息状态下呼吸空气时,动脉血氧分压PaCO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压PaCO2<6.67kPa(50mmHg)时,作为 呼吸衰竭 的血气诊断标准。根据血气的变化,将呼吸衰竭分为两型,I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降低;Ⅱ型系指PaO2下降而PaCO2>升高。
慢性肾功能不全 病人首先要加强自我,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、、 系统性红斑狼疮 、等,也要防止药物对肾脏的损害。 其次,要注意观察身体的某些变化:如 水肿 、 高血压 、 发热 、 乏力 、 食欲不振 、等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做...
有慢性肾脏病史,出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍,实验室检查表现代谢产物在血中堆积,有一系列电解质紊乱,酸碱平衡失调,内分泌障碍,一般可确立诊断。确立 尿毒症 的诊断之后应进一步明确引起尿毒症的原因即原发病的诊断。近期有无影响肾功能恶化的诱因如 尿路梗阻 、感染, 脱水 、 心力衰竭 ,使用损害肾脏药物,手术、麻醉, 休克 以及原发病近期重新活跃等。B超和...
...脏竟又增大了,真令人不可思议。 【按】:本例为 慢性肾小球肾炎 长期不愈,发展为慢性肾功能不全+属于氧质血症期,按照现代医学的认识,其肾脏的病变将趋向于进行性恶化,并且是不可逆的。然而,经过赵师的精心治疗,在患者的密切配合下,获得了理想的治疗效果。不但血肌酐和尿素氮降到了正常范围,而且原已萎缩了的肾脏也有所增大。说明了在 慢性肾功能衰竭 阶段,其肾脏病变并非...
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