诊断 诊断方法根据上述病史,食管镜检术后或纵隔穿透伤后,很快出现为 高热 、 寒战 、 虚脱 与 休克 ,胸骨后 剧痛 , 呼吸困难 , 心率增快 。如为气管或 食管损伤 ,早期可以于颈部呈 皮下气肿 及皮下 捻发音 ,皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高,有的可高达30×109/L(3000/mm3)以上。当急性纵隔感染播散至双侧肺门区...
原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率<20%。在T淋巴母细胞 淋巴瘤 中,纵隔 淋巴结肿大 是常见的首发症状,发生率>50%。与 霍奇金淋巴瘤 不同的是纵隔肿块巨大,浸润性生长,生长速度快,常伴有 胸腔积液 和气道阻塞。上腔静脉梗阻较常见于纵隔 非霍奇金淋巴瘤 。其他局部表现同 纵隔霍奇金淋巴瘤 。原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤全身症状少,无特异性。还有值得注意的是非霍...
疾病简介 胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3(或第4)鳃弓内胚层,系原始前肠上皮细胞衍生物,随胚胎生长发育而附入前纵隔。起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的胸腺肿瘤最为常见,占胸腺肿瘤的95%,在整个 纵隔肿瘤 中排次第1~3位,日本一组4968例纵隔肿瘤, 胸腺瘤 次于 畸胎瘤 ,占纵隔肿瘤的20.2%。美国一组1064例纵隔肿瘤,胸腺瘤为第一位占21.14...
纵隔肿瘤 或 囊肿 长大到一定体积时出现压迫症状,或因并发感染,破溃入气管、支气管而出现症状。 最常见的症状是 咳嗽 , 呼吸困难 和 发绀 , 咯血 并不常见。在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉,引起 颈静脉怒张 以及面、颈和上胸部 水肿 。如食管受压则发生咽下困难。当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有 声音嘶哑 。压迫交感神经可有Horner综合征。有 剧痛 则常是...
支持疗法,加强营养,提高自身抵抗力,抗感染。原发性 纵隔脓肿 以根除病因为主。静脉梗阻、受压引起的 上腔静脉综合征 、 心包炎 则需要手术治疗。 在明确病人存在纵隔感染时,应积极寻找病因,查找引起纵隔感染的病原菌,再根据不同的病菌给予相应敏感的抗生素。
西医治疗 采用手术切除肿瘤,一般选用胸骨正中劈开和胸部后外侧切口。胸骨正中切口仅用于肿瘤位于前上正中或与心包关系密切者。较复杂的巨大肿瘤或须做肺切除者选择后外侧切口。虽然良性 畸胎瘤 有较完整的包膜但肿瘤往往与周围组织如心包、肺、神经及大血管紧密粘连,有时须将周围组织一并切除如部分心包、膈神经、肺叶切除等。 对于几乎占满一侧胸腔的巨大肿瘤,切口的选择应根据具...
神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的 纵隔肿瘤 ,肿瘤分为良性肿瘤如 神经鞘瘤 、黑色素沉着施万瘤、 颗粒细胞瘤 及 神经纤维瘤 ,其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性 肉瘤 。
本病为一种 先天性肿瘤 ,主要是由于胚胎时期发育异常所引起。对本病的病因病理分析如下: [病理] (一)上 纵隔肿瘤 最常见的是 胸腺瘤 和胸内甲状腺瘤。 纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口,下达膈肌,左右以纵隔胸膜,前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为上纵隔。心包前称为前纵隔,心包所在处称为中纵隔,心包脊柱之间称为后纵隔。 1.胸腺瘤多位于前上纵隔...
继发性纵隔感染的主要临床表现为 发热 、疼痛和脓性分泌。病人术后体温不退,1星期内上升至39℃以上或消退后又上升。于弛张 高热 前,尚有寒颤。切口疼痛加剧,最后在局部切口或引流处出现的时间最短在术后3D,长者在2星期以上,一般在7d左右。 体格检查,按压切口旁、胸骨边缘有压痛。如纵隔感染已扩散至 骨髓炎 ,胸骨开始不稳定,则有胸骨哆开的一些体征。血化验,白细...
...,和肋骨外翻,但往往不能说明肿瘤性质,这是因为肿瘤生长对局部造成压迫而引起的。椎弓根变扁,甚至椎弓根横突椎体均有破坏,同时伴有椎间孔扩大,是后纵隔哑铃状肿瘤的特殊X线征象。上消化道钡剂片亦显示,食管扭曲的情况。 2.CT扫描显示 肿瘤位于后纵隔,多靠近椎旁,肿瘤边界清楚。呈圆形、卵圆形,良性或恶性肿瘤部分病例可以有分叶(图2)。 多发性 神经纤维瘤病 ,CT...
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