由于卵巢卵黄囊瘤增长快,又易有包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有 腹部包块 (76%)、 腹胀 、 腹痛 (50%)及 腹水 (86%)。肿瘤坏死、出血可使体温升高,而有 发热 症状(50%)。少数患者尚因有 胸腔积液 而气憋,但胸腔积液并不意味着胸腔转移。有的于手术后10~14天消失,有的死后尸检也找不到胸腔器官内有转移,似为麦格征。患者的卵巢功能一般都很...
如 卵巢肿瘤 发生破裂或蒂扭转时常致剧烈 腹痛 , 恶心 , 呕吐 ,有时导致 内出血 、 腹膜炎 及 休克 ,是常见的妇科 急腹症 。约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,腹部重击、性交、妇科检查、穿刺等可引起外伤性破裂;肿瘤过速生长或浸润性生长穿破囊壁则引起自发性破裂。约10%的卵巢肿瘤可并发蒂扭转,此时静脉回流受阻,瘤内高度 充血 或血管破裂,肿瘤发生坏死。
多囊卵巢综合征 是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
...腹诊可触及卵巢大小和形态,如有 卵巢肿瘤 ,推动肿块时子宫有牵扯感。 3.青少年及小儿未成熟畸胎瘤因肿瘤体积较大,某一区域的形态结构不能反映肿瘤的全貌,故需在多处进行活体组织检查。诊断标准主要根据组织学检查有无未成熟组织。 诊断时必须注意从组织学上加以鉴别,有助于指导治疗及判断预后。 应与具有内分泌功能的肿瘤相鉴别,如为非肿瘤所致的内分泌征象,停药后内分泌症...
...、出血及坏死。除坏死区域外,常无脂肪组织。 2.多细胞性纤维瘤 其诊断标准为细胞丰富,胞核呈轻至中度异形性,核分裂象<4/10HPF。 3.卵巢纤维 肉瘤 与卵巢纤维瘤外观相似,但肿瘤通常较大,文献报道9~35cm不等。 镜下:卵巢纤维肉瘤与其他部位发生的纤维肉瘤的典型镜下特点一样,通常表现为明显的细胞多形性和有丝分裂活跃。 4.卵巢原发性黏液瘤 肿物最大直...
...升高,但临床或影像学检查无复发证据。不管如何,姑息性治疗的原则是要时刻牢记的,否则就会因为过于迷信新药、迷信手术,而严重影响患者的生存质量。卵巢癌二线治疗的二期试验中极少去正式评价生存质量,经常是想当然地认为肿瘤的客观缩小与症状的改善有关。在未来的临床试验中,重视 复发卵巢癌患者生存质量的研究是有积极意义的。 总之,在复发性卵巢上皮癌的诊治中还存在一些有争论...
...查与特殊检查,病因鉴别一般不难。临床上要首先确定是否有 高雄激素血症 ,然后可参照图3进行鉴别。 3.迟发性先天性肾上腺皮质增生 该疾患临床症状与PCOS极为相似。病人在青春期出现月经不规律,多毛和不育。常见21-羟化酶缺乏。诊断依据是血17α-羟孕酮明显升高,或ACTH试验,17α-羟孕酮反应明显增高。 4.分泌雄激素肿瘤 卵巢肿瘤 如支持-间质细胞瘤、门...
卵巢肿瘤 是妇科常见肿瘤,可发生于任何年龄。而且早期无症状,又缺乏较好的早期诊断和鉴别方法,一旦发现为恶性肿瘤时往往已属晚期病变,因而疗效远不如其他妇科常见恶性肿瘤,在妇科肿瘤中对生命威胁最大。 卵巢肿瘤有良性、恶性之分和囊性、实性之分,卵巢良性肿瘤以浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤以及良性 畸胎瘤 为最常见,卵巢恶性肿瘤也以上述三种恶性类型为常见。 关于卵巢肿瘤...
...黄白色,表面光滑,囊壁较厚,切面多为单房,囊内常含 皮脂 物质及毛发,亦可见 牙齿 、骨、软骨及神经组织,偶见甲状腺组织。 (二)临床表现 卵巢良性肿瘤早期多无症状,常在妇科检查时被发现,或待肿瘤长大后有并发症时才被患者觉察。 1. 腹部肿块 患者自觉下腹肿块逐渐增大或在腹部触及包块。或在妇科检查时发现包块。 2.压迫症状 巨大的卵巢良性肿瘤可产生压迫症状。...
...,有组织学证实的腹膜表面种植,其直径无一超过2cm,淋巴结阴性 Ⅲc 腹腔种植 直径>2cm和/或后腹膜或腹股沟淋巴结阳性 Ⅳ期 一侧或双侧卵巢肿瘤有远处转移。 胸水 如有癌细胞为Ⅳ期,肝实质转移为Ⅳ期 (三)临床表现 卵巢癌 早期多无症状,或伴有 食欲不振 , 腹胀 等消化道症状,常被忽视。晚期出现腹部增大, 腹痛 及腹部肿物,或原有的 卵巢囊肿 迅速长大...
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