□ 谢文纬 北京普祥中医肿瘤医院 胃及十二指肠溃疡也称为消化性溃疡，主要是因为胃酸、胃蛋白酶过多及微生物（如幽门螺旋杆菌）、药物等所致。临床以上腹部疼痛为主，疼痛性质表现不一，如隐痛、钝痛、胀闷痛、灼痛、饥饿痛，甚则绞痛。胃溃疡多在食后半小时至1小时发生，十二指肠溃疡多在2至4小时发生；对于疼痛部位，胃溃疡多在上腹正中或稍偏左，十二肠溃疡多在上腹偏右。此外，...
...溃疡 病，表现为上腹不适或 钝痛 ，进食后疼痛并不缓解，有时疼痛可向背部放射。 （2） 厌食 、 恶心 、 呕吐 ：此类消化道非特异性症状在十二指肠腺癌的发生率为30%～40%，如呕吐频繁，呕吐内容物多，大多是由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔，引起十二指肠部分或完全梗阻所致。呕吐内容物是否含有 胆汁 可判别梗阻部位。 （3）贫血、出血：为最常见症状，其出血主要表现为...
...，故均发生在十二指肠的第1部。又称为假性憩室。 (二)发病机制 1.好发部位 十二指肠憩室以单发性多见，多发性的很少。原发性憩室的70%位于十二指肠的第二部，20%的憩室位于十二指肠的第3部，10%位于第4部。继发性憩室则多在十二指肠的第1部。约85%憩室位于十二指肠第二部内侧壁，其中绝大部分又位于乳头附近。由于憩室与穿过十二指肠内侧缘的血管和胆总管密切相关...
间置空肠胆管十二指肠吻合术 ⑴纵行剪开胆总管和肝管 ⑵游离长约50cm保持血运的一段空肠 ⑶游离空肠近端一线双针关闭法 ⑷皮下盲袢制作法 ①较安全 ②易发生盲袢瘘 ⑸切断此空肠段两端，保留血供 ⑹上下空肠行对端吻合 ⑺向前方游离十二指肠第二段 ⑻空肠十二指肠端侧吻合 图1 间置空肠，胆管十二指肠吻合术 图2 盲袢间置术示意图 [适应证] 同 胆管空肠Roux...
1.胃、 十二指肠溃疡 ； 2. 肠梗阻 ； 3. 胆石症 。
...难治性溃疡 伴 腹泻 。与普通 消化性溃疡 相比，胃泌素瘤所致的溃疡呈多发性，位置不典型(如球后、空肠)，且难以治愈，并发症多见。胃酸分泌量和血清胃泌素检测有助于两者的鉴别，B超、CT、MRI检查如能发现胰腺或其他组织内有小的肿瘤瘤体时则有助于本病的诊断。 4. 钩虫病 十二指肠钩虫病者症状可类似于十二指肠溃疡，但胃镜检查如在十二指肠降部见到钩虫虫体或出血点...
十二指肠横部及升部位于腹膜后，是消化道中最固定的部分。它们从右至左横行跨越第三腰椎和腹主动脉，十二指肠的远端又被十二指肠悬韧带所固定，其前方被肠系膜根部内的肠系膜上血管神经束所横跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°—40°角，如其角度变小，肠系膜上动脉即可将十二指肠横部和升部压至椎体或腹主动脉上，造成肠腔狭窄或梗阻。引起上述角度小是多种...
...糜烂，继之形成溃疡。 2.特异性十二指肠炎 多由 克罗恩病 、 肠结核 、寄生虫(如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等)及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。 (二)发病机制 十二指肠黏膜 充血 、 水肿 、糜烂、出血，腺体减少，绒毛萎缩;黏膜层及黏膜下层炎细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。按其炎症程度和分布，分为浅表性、间质性和萎缩性3种。...
患有胃、 十二指肠炎 症、结核、肿瘤者应尽量进食易消化食物，腹部手术注意避免术后的粘连等。
...、胰等粘连甚至穿入其中。溃疡周围具有坚实的 纤维结缔组织 增生 者，称为 胼胝性溃疡 。溃疡愈合后，常有不同程度的 瘢痕 形成，严重者可使胃和 十二指肠 变形或狭窄。溃疡常单发，少数为多发。胃和十二指肠同时发生溃疡称为胃合性溃疡。 本病的 临床表现 主要是 上腹 部疼痛，具有反复性、 周期性 和节律性的特点。严重者可继发大出血和 幽门梗阻 。胃溃疡可恶性变。...
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