伤寒 之病，非比杂科，乃大方脉之首务也。其间脉理精深，艮震无常，死生反掌，甚所难明。 苟或有称治伤寒者，未免羊质虎皮，然则名节虚隆，而实德则病矣。余早年盲学，昏昏如蝇触牖，后得汉长沙张仲景先师治法，所得石函遗着，名曰《遗芳嘉秘》，玩而诵之，以开茅塞，手足舞蹈，不自知也。数试数验，岂不珍重哉！第恐吾老，子亦犹前之昏学，临病无措，故将遗旨，应手得心诀法，纂以成集
懊 者，心中懊懊 ，郁闷不舒之貌。盖由表证误下，正气内虚，阳邪内陷，结于心胸之间，甚则为 结胸 也。邪在心胸则宜吐，热结胃腑则宜下，不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠，甚则反复颠倒，心中懊 ， 栀子豉汤 。舌上白苔，饥不能食，虚烦不眠，头汗懊 ，上同。 短气烦躁，咽硬，胸中懊 ， 大陷胸汤 。阳明病，下之后懊 而烦，中有燥屎，宜 承气汤 。阳明无汗， 小便
身痛 ，太阳表证也。虽曰表邪未解，而有发汗温经先后之不同。自利脉沉，为阴病。身痛，其身重者，属乎阳明，为有风也。又有阳邪内行，不荣于表，是又不可不知。 太阳身痛，脉浮紧，无汗， 麻黄汤 ；或尺脉迟，为无血，先用 小建中汤 ，候尺脉浮，却用麻 黄汤 。 下利脉沉，身痛，宜 四逆汤 辈。 发汗后身痛，脉沉迟， 桂枝 芍药 人参汤 。一身尽痛， 发热 面黄，七八日
大热大渴， 黑奴丸 。 中暑 ，发渴， 白虎加人参汤 。
大凡 头痛 属三阳，乃邪气上攻也。太阳专主头痛，阳明、少阳亦有之。三阴络上不过头，惟厥阴循喉咙之后，上连目，系顶巅，故有头痛 干呕 ，吐涎沫之证，却无身热，亦与阳证不同。虽然，风湿在少阴，湿温在太阴，其经从足走至胸中而还，及头痛过于阴毒，是又不可拘也。若两感于寒，太阳、少阴俱病，则头痛 口干 ，烦满而渴，与夫头痛极甚，又连于胸，手足寒者，则为真头痛，不可治矣
诸阳经络循于头，三阴则至项而还。头汗者，邪搏诸阳，则汗见于头也。若遍身汗者，为之热越。今热不得越而阳气上腾，津液上凑，故但头汗耳。夫里虚则不可下，内涸则不宜汗。头汗之证，更不可再汗也。其或 瘀血 在里，与夫 热入血室 ，虚烦水结，皆令头汗。此为热郁于内而上达，或吐或下，以祛其邪。设或 小便 不利，内外关格而头汗，则为阳脱。误下湿家，额上汗出而喘，小便难，小便
项背强者，太阳表邪也，发散则解。 结胸 项强，有下之证。寒湿项强，则成 ，见本条，临病宜审。 太阳病，项强，无汗恶风，为表实， 葛根汤 ；项背强， 发热 ，汗出恶风，为表虚， 桂枝 加 葛根 。 误下太阴，结胸，项强， 大陷胸丸 。一法频与 理中丸 。若损甚者，兼与 四逆汤 。 项强，胁下满，身热恶风，手足温而渴， 小柴胡汤 。 阴毒，初得病，项背强， 咽痛
短气者，呼吸短促而不能相续也。《 千金方 》云少气不足以息也。《金匮要略》曰∶短气不足以息者，实。大抵心 腹胀 满而短气者，邪在里而为实。心腹濡满而 气短 者，邪在表而为虚。又有停水心下，亦令短气，随证攻治，无不愈矣。 短气 潮热 ， 腹满 而喘，此为外欲解而里欲实， 大柴胡汤 ， 小承气汤 。 风湿相搏，汗出短气， 小便 不利，恶风不欲去衣，其邪在表， 甘
经曰∶病发于阳而反下之，热入因作 结胸 。注曰∶ 发热 恶寒 者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若 水气 填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。 是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实
邪热传里，不经发汗、吐、下则为 烦热 ，与 发热 似同而异。经曰∶病患烦热，汗出则解。如未作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先烦而悸者，为实。先悸而烦者，为虚。虚烦而心中欲 呕吐 郁闷之状。 太阳病，心烦自汗， 小便 数者，不可与 桂枝汤 ，宜 芍药甘草汤 。 服桂 枝汤后，出汗后烦渴者，脉洪大， 白虎加人参
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