...试验，医师就要仔细考虑试验结果的意义。如获阳性结果，患某病的可能性是多少；若获阴性结果，未患某病的可能性是怎样？这就是预测值。阳性预测值是指试验阳性的病例中真阳性的比例；阴性预测值是指试验阴性的病例中真阴性的比例。按表33-1，预测值的计算方法如下： 图33-3真实性与可靠性关系示意图 根据表33-1提供的数据，临床上诊断为溶血性链球菌 咽炎 的病例中，阳性...
...发育 后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠 先兆流产 经过，此后 子宫 不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性， 胎盘 机化 与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因 性激素 不足， 子宫收缩 力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生 溶血 活酶进入母体 血液循环 ，引起 微血管 内 凝血 ，消耗大...
...。 2. 冷球蛋白血症 冷球蛋白是一种不正常的血浆蛋白，大多也是IgM，可出现于包括浆细胞骨髓瘤、 淋巴瘤 、 系统性红斑狼疮 等多种疾病。冷球蛋白血症患者由于血浆黏滞性增高，引起末梢血管的阻塞，可出现指端发绀，但冷凝集试验和Coombs试验均阴性可资鉴别。 3. 阵发性冷性血红蛋白尿 患者均可有溶血和 贫血 ，但冷热溶血试验(Donath-Landstei...
新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。 什么情况下会发生溶血？ 对常见的ABO血型不合来说： 第一种情况为：母O型，胎儿A或B型；第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。对于Rh血型系统：当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。 ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合...
...间（1周以上）后，青霉素能作为半抗原与 正常红细胞 膜上的 蛋白质 牢固地结合，产生IgG温抗体，这种抗体只破坏有青霉素结合的红细胞，发生的溶血性贫血多为轻度或中度贫血。少数病人用药时间过长，亦可有严重贫血。病人在发作时抗人 球蛋白 试验（Coombs test）呈阳性。治疗原则是停用青霉素。多数病人不一定需要输血，血象可逐渐恢复。 头孢菌素 偶尔亦可起类似...
原因： 血液受到剧烈震荡； 血液保存温度过高或过低； 过期血； 血液被细菌污染。 预防处理揩施： 采血时要轻拿轻放，运送血时不要巨烈震动； 严格观察储血冰箱温度，并详细记录； 注意无菌操作，杜绝细菌污染。 一旦有溶血发生，立即取出单独存放并申请报废。
...性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红 蛋白尿 及机械性溶血性贫血。 红细胞破坏后血红蛋 白发 生的一系列代谢改变见图5－2－5。 图5－2－5 溶血后血红蛋白代谢的途径 【临床表现】 根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G－6PD缺乏，冷抗体型自体 免疫性溶血...
...抗体的持续 溶血作用 。 诊断和预防 通过连续 羊膜腔穿刺 测定 羊水 (测定450nm处的光密度，并用胎龄纠正)中 胆红素 值，可评估宫内溶血的严重度(表252-2)，对Rh未 致敏 母亲的预防参见第252节。 治疗 出生前 宫内 脐带 穿刺 采集胎儿血样(用于测定红细胞压积，血型和直接Coomb试验)，给严重受累的胎儿输注袋装红细胞。袋装Rh阴性O型血红...
...慢性 感染性疾病 以及药源性因素。在许多病例，最初视为原发性，以后发现是由潜在性 疾病 引起。患者直接或间接抗人球蛋白抗体((Coombs)试验阳性，其抗体可能是抗红 细胞 IgM 和 IgG 。 支原体肺炎 和 传染性 原核细胞 增多症可引起冷凝集抗体。 妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的病因 (一)发病原因 本病可为 原发性 ，也可继发于 结缔组织病 ( 系...
...继发性两大类。临床表现有不同程度的贫血及黄疸、肝脾肿大；个别合并免疫性血小板减少而伴有出血症状。有的有冷凝集综合征和阵发性寒性血红蛋白尿。受冷部位的手、足，耳、鼻等皮肤苍白、发绀及疼痛，加温后可恢复。实验室检查，冷凝集试验(1:60以上)抗人球蛋白试验阳性。由梅毒或病毒感染所致者有寒颤、高热、贫血、黄疸、血红蛋白尿等急性溶血表现，严重可危及生命，冷溶血试验阳...
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