（一）发病原因 尿毒症 引起 精神障碍 的病因还不十分清楚。基础改变是由神经元的代谢紊乱所造成的，大致有以下几种可能学说： 1.毒素积蓄说 肾脏是机体主要排泄器官。尿毒症时，其功能受损，导致体内毒素的积蓄，如非蛋白氮等有毒物质对中枢神经的毒害作用，其中以胍、酚类化合物的浓度关系密切。尿素和尿酸的增高往往使尿毒症加重，但有人提出单有尿素增高难以说明精神障碍与尿...
...去除都是有规律地进行着。自出生到成年，骨的发育与生长占优势。成年后骨的形成与吸收保持平衡，到老年则 成骨作用 缓慢，而破骨作用照常进行，以致引起 老年性骨质疏松 。骨骼的发育、生长和矿物质代谢的正常进行主要系由适当的营养和正常 内分泌腺 功能的调节所保证。营养不足、 维生素 缺乏和内分泌腺 功能障碍 均可能引起全身性骨骼改变，在不同的发育、生长时期产生不同的...
[概述] 本病与晶状体的代谢有关，由于血糖增加，晶状体的 葡萄 糖含量增加，致其醛糖还原梅活性增加， 葡萄 糖被转化为山梨梅，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。 [症状体症] 1.发生于老年者与老年性相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。 2.真性性 白内障 ，发生在血糖没有很好控制的...
(一)发病原因 临床应用 硬化 剂治疗食管 静脉曲张 而引起 食管溃疡 、食管狭窄、 食管穿孔 、食管血肿等并发症。 (二)发病机制 1.食管 溃疡 食管硬化剂治疗最常见的并发症是食管溃疡，其发生率约为10%～90%。这是由于局部化学刺激而引起的炎症反应，食管 静脉血栓形成 及 组织坏死 造成的 食管黏膜损伤 。 2.食管狭窄 食管狭窄是EVS的后期表现，可...
...以鉴别是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特点见表1，同时判断呼吸代偿反应是否恰当，以排除混合性酸碱失衡。 1.阴离子间隙(AG)的计算 正常情况下，细胞外液中所有阳离子之和等于所有阴离子之和。所谓AG乃未测阴离子与未测阳离子之差。AG明显增加常提示有机酸在体内的 积聚 。AG可由可测离子计算出来：AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)。其...
(一)治疗 1.治疗原则 所有酸中毒的治疗目的是使pH值正常化，而不是使PaCO2或HCO3-正常化。治疗的根本重在“治本”，即除去致病根源、调动机体的代偿机制;对于重度酸中毒者，可先治其标，给予碱性药物，当pH值≥7.20或CO2CP≥13.5mmol/L时即暂缓补碱。若因胃肠疾病所致的酸中毒，则需积极补碱治疗。补碱治疗时，应注意补钾，同时谨防补碱过量。口...
治疗 1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主，再根据细胞外液容量，心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注，若合并失钾，应同时补充氯化钾；若心功能差、不能耐受生理盐水滴注，而碱中毒较严重者，可输注0.1%～0.2%的稀盐酸（必须选用大静脉）或2%的氯化铵，若有肝病不耐受氯化铵注射者，可选精谷氨酸钠（钾）；若严重肾功能不全者，可行透...
酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状，如 嗜睡 、 谵妄 甚至 昏迷 。若伴有 高钾血症 或 高钙血症 ，可表现为心脏应激性增强、 心律失常 和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。 根据酸中毒的表现，结合原发病因，临床上怀疑代酸者，必须进行动脉血气分析，以确定代酸的存在、发展阶段和代偿情况。 1.失代偿性代酸 ①pH值<7.35;②Pa...
代碱的症状有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和 心律失常 。但常为原发病所掩盖。伴低钙者，可出现手足 抽搐 ;伴低钾者，可出现 多尿 、 多饮 和 麻痹 ;伴低容量者，可出现姿势性 眩晕 和肌肉 无力 。严重者，可出现 神志模糊 、 反应迟钝 、甚至 谵妄 。
29.6.1 糖尿病性肾病 糖尿病 性肾病是 糖尿 病的一种严重并发症。主要为肾血管病变，可累及微血管和大血管，前者使 肾小球硬化 ，而后者引起肾动脉、肾小 动脉硬化 。本病发病机理以代谢学说为主，认为胰岛素缺乏和糖代谢障碍是导致肾小球损伤的主要原因；遗传学说则认为糖尿病性肾小球病变是由于某种遗传缺陷所引起，后者目前支持较少。 （1）临床表现 糖尿病肾小球病...
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