□ 潘树和 河北省承德市中医院 腰椎间盘突出症是骨伤科难治性疾病之一,属中医学腰痛、骨痹范畴。症见腰膝酸软无力,腰部冷痛沉重,下肢麻木。笔者认为,该病为诸邪所致,劳损于肾,筋脉失养,经脉瘀滞,故以补肾壮督,活血通络为大法,自拟壮督通络汤方,验之临床,效果显著。 组成 巴戟天12克,熟地15克,骨碎补15克,炒杜仲15克,怀 牛膝 15克, 秦艽 12克,地鳖...
...下肢的沿坐骨神经走行的放射痛,多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因 咳嗽 、 打喷嚏 或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或 感觉迟钝 。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿...
1.头颈部外伤史,即使是轻微的 颈部扭伤 。起病急,发病前无症状,起病后出现颈脊髓或神经根受压的症状和体征。 2.本病起病急,大多数病例有明显头颈部外伤史,有的可因轻微损伤起病,甚至伸懒腰亦可诱发。临床表现因压迫部位和程度不同而有较大差异。根据椎间盘突出部位及压迫组织不同,本病可分为三型:侧方型、中央型、旁中央型。 ①侧方型 颈椎间盘突出症 :突出部位在后纵...
1.:无明确外伤史,或在外伤前即有 颈椎病 的症状,起病缓慢,症状、体征可与 颈椎间盘突出症 相似,影像学显示骨赘和椎间盘共同构成致压物,且往往以前者为主。 2.颈椎管内肿瘤:无外伤史,起病一般较缓慢,影像学可提供重要的鉴别依据, 髓内肿瘤 分辨较容易,髓外肿瘤与椎间盘有明确界限。 3. 肩周炎 、 胸腔出口综合征 :主要与侧方型 颈椎间盘突出 症相鉴别。肩...
腰推间盘突出症在进入恢复期后,采用家庭按摩进行康复是一种行之有效的良好方法。有助于气血经络的调达通畅,恢复腰部肌肉弹性,松解通利关节,改变腰部僵紧状态,增强神经传导,促进恢复,消除恢复期残存症状,使受损组织在短期内获得生理恢 复。手法施用的关键在于正确掌握操作程序步骤,手法轻重适宜,按穴准确。 操作步骤与手法运用: 首先患者采用俯卧位。 1揉法。沿腰背部顺行...
六经辨证治疗腰椎间盘突出症的临床体会 娄绍昆 1 太阳病案 郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、CT检查,确诊为,“L4~5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限。...
...肌处压痛(+),左右拇背伸跖屈肌力未明显改变,双膝,踝反射存在,右L4-5神经分布区皮肤感觉较左侧减退,CT示:右L4-5间隙推间盘向右后方突出,侧隐窝狭窄,压迫神经根。临床诊断:右L4-5椎间盘突出症。术中见黄韧带增厚,椎间盘突出,神经根粘连水肿增粗,色苍白,侧隐窝狭窄。予以L4-5髓核摘除,神经根粘连松懈,充分扩大侧隐窝,半椎板减压。术后第2天右侧剧烈的...
腰椎间盘突出症 是一种常见病,主要由于腰椎间盘变性突出,压迫了腰部的神经所致。常见的症状是 下肢放射痛 ,如 触电 样,也称 坐骨神经痛 。此外常有足与小腿部麻木。 咳嗽 及增加腹压时可加重疼痛。有些病人可有大、 小便 功能障碍。 引起坐骨 神经痛 的疾病和原因较多,不能一有坐骨神经痛就自认为是 腰椎间盘突出 症。应当去医院作仔细的检查。 约80%~85%的...
...前支的下部和第5腰神经前支在进入骶丛前先合并成腰骶神经干。骶丛的主要终末支为坐骨神经。 二、操作方法 1、穿剌点定位 选择穿刺点时,先确认有椎间盘突出的同一棘突间隙,如腰4~5椎间盘突出时先找到腰4~5棘突间隙,画出标记,然后找出上一个棘突间隙,在两棘突间隙连线的上中1/3交界处,向患侧(即腰及下肢疼痛侧)旁开2~2.5厘米,即为穿刺点。旁开的距离可有个体差...
腰椎间盘突出症 ,又名腰椎间盘纤维环破裂症。本病的发生是由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素,使纤维环部分破裂,髓核从纤维环的缺损处向外膨出,压迫脊神经根,引起腰伴下肢 放射性疼痛 。是一种临床见病。多发生于青壮年体力劳动者。影响病 人参 加体力劳动和日常工作,甚至生活不能自理。 【椎间盘的构造与功能】 1.构造 正常人体的椎间盘共二十三个(第1、2颈椎间无...
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