1.皮肤损害 (1) 接触性皮炎 :在杨国亮等调查的电镀厂534名工人中仅发现少数患者。国内有关的几篇报道,其 皮炎 发生率不一,有的高达29.3%。本作者于1980年在2家电镀厂调查发现铬电镀工人中皮炎发生率为15.1%(29/192)。皮损多见于手背和腕部,范围大小不一,边缘鲜明,以夏季较多见。铬皮炎的一个特征性表现是如果存在高度敏感,即使离开工作岗位亦
接触钴粉尘和钴盐可引起过敏性 接触性皮炎 及 瘀斑 。通常情况下,对钴过敏常与对镍过敏并存。 接触八羰基二钴[Co2(CO)8]可引起强烈的炎症反应,重者可致局部坏死。
诊断 采用5%~10%硫酸镍水溶液作斑贴试验有助于 镍皮炎 的诊断。
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皮损主要发生于手、前臂、面颈部及腘窝等处。基本损害为红色 丘疹 ,呈针头至 绿豆 大小,有的可融合成片,主觉奇痒。镍过敏患者手部的损害大多为汗 疱疹 型,摄入不等量的镍可使该症状持续,皮疹发作期,尿中镍的含量增高。
皮肤接触了砷的粉尘后,可引起 皮炎 。皮损多发生于皱褶或湿润处,如口角、眼睑、腋窝、阴囊、腰部、腹股沟和指(趾)间。表现为毛囊性 丘疹 、 疱疹 、 痤疮 样疹等。主觉疼痛或刺激感,如不处理可形成顽固性 溃疡 。 长期接触砷尘,可引起皮肤过度角化,尤以掌、跖为明显,表现为多发性角化性皮疹,边缘清楚或弥散;还可于面颈部以及易受摩擦和皱褶部位,引起弥漫性或成片灰
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硒的毒性作用和砷相似,除可产生全身急性或慢性中毒外,尚可引起皮肤病变。很多硒化物如二氯氧化硒(SeOCl2)可引起皮肤黏膜灼伤,二氧化硒亦可引起皮肤炎性反应。手指接触氧化硒可引起局部 剧痛 ,局部检查除有轻微红肿外,无水疱、渗出等,在红肿消退后,疼痛继续存在,最后引起 指甲 脱落。有报道重者可引起 脱发 。
皮疹主要分布于四肢、躯干等处,以上肢特别是前臂屈面为多见。基本损害为针头大小红色 丘疹 ,散在或密集成片,边缘弥漫不清,主觉有 瘙痒 感。除 皮炎 外,少数人伴有零星的 芝麻 到 绿豆 大小浅 溃疡 ,其形态类似铬疮,伴疼痛感。除皮肤症状外,可伴眼结膜刺激反应、 头昏 、上 腹痛 、 胸闷 、 恶心 及咽喉干痛等。氯化锌等盐类具有收敛性、吸湿性、腐蚀性,可使
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