...轻度狭窄者心影正常,后期有左心室增大, 主动脉弓 受长期血流喷射影响有狭窄后扩张。 二、 心电图 左心室肥厚及 劳损 。 三、 超声心动图 主动脉瓣增厚,开放速度减慢及幅度较小,左心室室壁增厚, 多普勒超声 于主动脉瓣测出收缩期 湍流频谱 。 四、心导管 左心导管示左心室-主动脉间压力阶差增加。 左心室造影 显示主动脉瓣口狭窄程度。 【诊断及鉴别诊断】 依据...
...切除主动脉弓,替换以人造血管,再用主动脉壁包绕人造血管,起加固和止血作用。 病变情况需切除主动脉瓣者,则在切除主动脉瓣及病变段升主动脉后,作主动脉瓣替换及人造血管植入术,或用带瓣人造血管,人工瓣膜端与主动脉瓣瓣环作缝合术,在人造血管上切开小窗与冠状动脉开口附近主动脉壁作吻合术,或在人造血管与冠状动脉之间作大隐静脉分流术以保证冠状动脉血流。人造血管的另端与升主...
...现,主要是体循环静脉系统淤血所致。 根据病史、主要症状和体征,结合彩色超声心动图、心电图和X线等辅助检查,三尖瓣病变的诊断并不困难。值得注意的是,三尖瓣病变有时较轻或临床表现不典型,容易漏诊或对其病变的严重程度估计不足。有时病人出现的静脉淤血症状和体征在临床上很难判断主要是由于三尖瓣病变,还是左心瓣膜病变引起的右心功能不全所致。当明确存在二尖瓣和主动脉瓣双病...
马蹄 肾是肾脏先天性畸形融合肾中最常见的一种,在正常人群中的发病率为1∶400~1∶1000,男女之比为2∶1。两肾通常在主动脉前部中线第四腰椎高度融合在一起,集合系统和输尿管向前内侧移位,输尿管从融合的峡部前方通过,此外,常有 非典 型肾动脉供血。
...脉瓣时,出现主动脉瓣区的舒张期或 收缩期杂音 , 主动脉瓣关闭不全 时极易发生急性 左心衰竭 ,出现心率快, 呼吸困难 等。夹层剥离累及冠状动脉时可引起急性心肌缺血或 心肌梗死 ,夹层剥离破入心包时可迅速发生 心包填塞 ,导致 猝死 。当发病数小时后可出现周围动脉阻塞现象,可出现颈动脉或肢体动脉搏动强弱不等,严重者可发生肢体缺血坏死。夹层累及主动脉弓部头臂动...
...在升主动脉,少数可见于降主动脉。可使主动脉壁变薄、扭曲形成梭形动脉瘤,若发生在主动脉根部可引起主动脉瓣反流。所有Marfan综合征者,均可见主动脉壁中囊性改变,也可见于其他遗传性结缔组织疾病,如Ehlers-Danlos综合征等。 升主动脉瘤 很少发生动脉粥样硬化,但可伴有广泛的粥样硬化,尤其是肾动脉、脑动脉和冠状动脉。主动脉弓部的动脉瘤常累及到升主动脉或降...
...贫血 、 食欲不振 等表现。腹部 触诊 可触及搏动性肿块。有人将 腹主动脉瘤 、 输尿管向心偏移 和血沉增快三大 临床表现 其归纳为炎症性腹主动脉瘤“三联征”。 如果腹主动脉瘤病人血沉增快、体重减轻,有 腹痛 及输尿管梗阻、肾功能改变时,结合 B超 、 CT 及 静脉肾盂造影 (IVP)的特征性表现常可做出诊断。 炎症性腹主动脉瘤的诊断 炎症性腹主动脉瘤的检...
...向心性肥厚。 心内膜 下血供不足可引致 心肌纤维化 。有时 心室 间隔心肌肥厚程度较左心室后壁更为显著,易与阻塞性 肥厚性心肌病 相混淆。主动脉瓣下 纤维 狭窄约有1/3病例伴有其它先天性心脏血管 畸形 ,常见者有心 室间隔缺损 、 主动脉弓中断 、 动脉导管未闭 、 法乐四联症 、 心房间隔缺损 、 肺动脉瓣狭窄 或 右心室 流道狭窄等。 病理 关于本病的...
...:风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能,如测体温、 数脉 搏、听心率、测血压、量尿量、称体重、低盐饮食等。并熟悉风湿活动、 心力衰竭 、动脉栓塞和 感染性心内膜炎 等主要临床表现。 (6)预防并发症和合并症:重点是预防心力衰竭,风心病患者低盐饮食,避免用力过度、工作劳累、 继发感染 、 心律失常 均很重要。对主动脉瓣病变或人工瓣膜置换术患者,必要时经常使...
...nt 杂音。周围血管体征包括① 收缩压 增高,舒张压减低,脉压差增大。②水 冲脉 。③颈动脉搏动增强。④ 口唇 及 指甲 毛细血管 搏动。⑤动脉有鎗击音。⑥用胸件稍加压,可出现双期 血管 杂音,叫杜氏(Duroziez's)征。常并有瓣膜狭窄体征。 【实验室及其他检查】 一、X-线 左心室增大,心影呈靴形, 主动脉弓 凸出,有明显搏动。 二、 心电图 左心室...
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