发热 是多种疾病的常见症状。 高热 (High Fever)在临床上属于危重症范畴。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。肛温虽比腋温准确,但因种种原因常以腋温为准。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓 低热 ,指腋温为37
惊厥 (Con Vulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性 和阵 挛性 抽搐 ,常伴有 意识障碍 。 小儿惊厥 的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;
根据 贫血 的临床表现,血像和骨髓像中改变,结合喂养不当史可考虑维生素B 12 缺乏引起巨幼红细胞性贫血。如单纯乳制品或矿奶喂养的婴儿,未按时添加辅食,又无明显的神经系症状者,可考虑为叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血。有条件者可行血清叶酸或维生素B 12 测定,对指导治疗有重要意义。若无条件,可先用维生素B 12 作诊断性治疗,肌注维生素B 12l -2μg/日
(一)一般治疗 1.休息 休息相当重要。活动和 疲劳 可使病情加重.急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动.恢复期应继续限制活动,待病情稳定,再逐步增加活动量。病情较重, 心脏增大 者,卧床6个月左右,如心脏未明显缩小,应适当延长卧床时间.有心功能不全者,应绝对卧床休息,以减轻心脏负担,使心衰获得控制,心脏情况好转后,始能轻度活动.
腹泻 病的治疗原则是:预防 脱水 ,纠正脱水,继续饮食,合理用药。 (一)急性腹泻病的液体治疗: 1.治疗方案一:适用于无脱水患者,可在家庭治疗,提出家庭治疗三原则: (1)即给患者口服足够的液体以预防脱水(可选用 米汤 加盐溶液、糖盐水或ORS,小于2岁及2~10岁,每次腹泻后分别服用50~100毫升及100~200毫升); (2)给患者足够的食物以预防
对 高热 患者应及时适当降温,以防 惊厥 及其它不良后果。对既往有高热惊厥史或 烦躁不安 者,在降温同时给予镇静药。 发热 待诊者,尽可能查明原因,可暂不给予特殊治疗,否则改变热型,模糊临床征象,延误诊断。 (一)降温措施 1.物理降温 将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上
(一)铁剂治疗 铁剂是治疗 缺铁性贫血 的特效药,其种类很多,可用25%硫酸铁合剂(硫酸铁2.5g稀盐酸2.9ml, 葡萄 糖12.5g,氯仿水100ml)剂量应按所含铁元素计算,每日4-6mg/kg,分三次服为宜,折合成硫酸亚铁每日20~30mg/kg。2.5%硫酸铁合剂每日1.2mg/kg,此量可达到最好的吸收效果,超过此量不但吸收率下降,反而增加对胃粘
(一)摄入不足 维生素B 12 主要存在于动物食品中,肝、肾、肉类较多,奶类含量甚少。叶酸以新鲜绿叶蔬菜、肝、肾含量较多。维生素B 12 主要需要量成人为每日2~3g、婴儿为每日0.5~1g。叶酸的生理需要量成人为每日50~75g。婴儿为每日6~20g。如不及时添加辅食、或年长儿长期偏食,易发生维生素B 12 或叶酸的缺乏。 (二)吸收和利用障碍 在 慢性腹
急性 心肌炎 病理改变轻重不等。轻者常以局灶性病变为主,而重者则多呈弥漫性病变。局灶性病变的心肌外观正常,而弥漫性者则心肌苍白、松软,心脏呈不同程度的扩大、增重。镜检可见病变部位的心肌纤维变性或断裂,心肌细胞溶解、 水肿 、坏死。间质有不同程度水肿以及淋巴细胞、单核细胞和少数多核细胞浸润。病变以左室及室间隔最显着,可波及心包、心内膜及传导系统。 慢性病例 心
(一)儿内科疾病 1.腹内疾病 急性胃炎 、胃肠炎、胃及 十二指肠溃疡 、 肠痉挛 性绞痛、肠及胆道 蛔虫 症、肠系膜淋巴结炎、急性坏死性肠炎、 病毒性肝炎 、 先天性胆总管囊肿 、各种胰腺炎、各种 腹膜炎 、 肝脓肿 、 膈下脓肿 、 尿路感染 , 细菌性痢疾 等。 2.腹外疾病 呼吸系统疾病(上呼吸道感染、扁桃体炎、 大叶性肺炎 、急性胸膜炎)、心血管疾
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