... 骨骺 发育异常 ,并伴有膝关节前方 关节囊 和股四头肌发生挛缩;可出现 髌骨 发育不良或缺如, 股外侧肌 有纤维性变等;髌骨向外侧移位, 髂胫束 和股外侧肌间隙增厚;膝十字韧带变细或缺如。 先天性膝关节脱位的症状 患者有 膝关节 过伸,膝关节屈曲受限, 股四头肌 紧张 呈挛缩状, 髂胫束 紧张, 髌骨 多移至膝关节外侧, 胫骨 平台位于 股骨 前方,呈 半...
...轻者,可不必手术治疗,因术后可能使功能进一步丧失。whitman提倡手法复位,但治疗后很容易发生肩关节再脱位。 手术治疗则根据不同情况采用肩关节囊内折术、肌腱移位、肩关节功能位融合以及肩峰畸形骨块隆起切除术。但这些手术有可能限制肩关节活动。对严重肩关节发育不良者,手术通常无效,无法改善其功能。 【病理改变】 肩关节由于骨性或周围软组织先天性缺如,可发生肩关节...
...巴后上方轻推,大拇指从牙上滑出。此时,可听到滑动声响,表示已复位。复位后,伤员上下牙齿可对齐,可自由张嘴,但在一个月内不宜大张嘴。 2、 肩关节脱位 :典型的症状是扁平方肩,肩峰下边有一凹陷,并且可摸到肱骨头,患者手不能贴胸去摸另侧肩。 肱骨下脱位的整复时,伸臂,肩半外展,牵引,在腋内推肱骨头向上。前脱位时,要屈肘,上臂贴胸,外旋肩关节,肘贴胸向前移,横过胸...
...摇腕手法,在拔伸状态下,被动地使腕部作绕环、背屈、掌屈、侧偏等动作,以恢复正常的活动功能。最后再用擦法,以透热为度。 (2)急性损伤后期和慢性劳损:由于疼痛与肿胀较轻,运用以上手法时,力量要相应加重,活动幅度逐渐加大,以解除挛缩,松解粘连,改善关节活动。术者在手法操作时,仍要注意用力适度,以防其再度损伤。 腕部推拿手法,对骨折愈合后的功能恢复也是十分有益的。
是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨 结节 连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后...
... 若症状严重,或韧带完全断裂或有 撕脱骨折 者需用短腿 石膏 靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。可在 石膏 靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若 踝部骨折 块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。 陈旧性外侧 韧带断裂 或反复 扭伤 致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。 关节扭伤 后应及时处理,原则是制动和...
...前脱位;停留在该线后方者,称为后脱位;股骨头冲破髋臼底部而进入 盆腔 者,称为中央型脱位。 当髋关节屈曲九十度 大腿 内收位时,股骨头仅有一半在髋臼内,另一半顶于髋臼的后上方并使该部关节囊紧张。此时,若暴力沿 股骨干 纵轴冲击髋关节,股骨颈被髋臼前内缘阻挡,形成杠杆的支点,可使股骨头穿破关节囊的后部而脱出。例如挛腰跪地时,下 腰部 或 骶 髂 部突然被重物撞...
先天性髋关节脱位 是小儿比较最常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在,病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉,导致 关节松弛 ,半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形,如 先天性斜颈 、 脑积水 、脑脊膜膨出,其它关节先天性脱位或挛缩等。 先天性 髋关节脱位 的病因至今尚未完全明确。当然,多发性畸形附有髋 关节脱位 应属于先天性畸形。总的说...
...旧性脱位还应在切开复位的同时,根据病人的年龄、职业及 股骨头 病理 改变等行 关节融合术 或 人工关节 置换术,由于前脱位甚少,本节仅介绍后脱位的 切开复位术 。 术前准备 1.陈旧性脱位术前应作持续 骨牵引 1周左右。 2.显露途径的选择:髋关节脱位的显露途径可选用前外侧显露途径或后侧显露途径。前者取仰卧位,手法复位比较方便,但脱位的股骨头位于 髂骨 的后...
颈椎半脱位 主要是椎体间小关节之间发生轻度的移位,一般为前方脱位和侧方脱位两种,以前方脱位为多见。 并发症: 颈椎半脱位容易造成日后不稳,椎间盘的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在,根据wolf定律,椎间盘上下方椎体必然通过 骨质增生 ,增加椎体间接触面来增加稳定性。骨质的增生可造成椎管矢状径变短,严重时压迫脊髓,使脊髓慢性损伤,其临床表现与相似。
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