西医治疗 食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流,促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和 胃扭转 、临床症状轻重缓急、是否有症状等具体情况,选择适当治疗方法。无症状者一般不需要治疗,有症状者大多数经内科治疗可以得到不同程度的缓解,仅少数患者要外科治疗。 1.非手术治疗 婴儿食管裂孔滑动疝、症状轻微的小型食管裂...
食管中段牵引型憩室虽可发生出血、瘘以及 食管梗阻 等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎,病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或 胸骨后疼痛 ,胸内饱满感或少量 呕吐 等临床症状。若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口腔,这些症状还可能与食管受压或狭窄有关,有的病...
(一)治疗 婴儿或儿童注意饮食、解痉药物的应用, 食管扩张 术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。 (二)预后 食管扩张术能取得一定的疗效。保守治疗无效时行手术治疗。
1. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、 血沉增快 等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性 吞咽困难 ,常伴有持续性咽喉部及 胸骨后疼痛 ,吞咽时加重。 溃疡 型的病变多以咽下时疼痛为...
胡桃夹食管以 心绞痛 样 胸痛 发作和 吞咽困难 为特征,其临床表现与 弥漫性食管痉挛 相似,疼痛强度、发作频率和部位因人而异。 1.胸痛 是 胡桃夹 食管的主要临床症状。约90%的病人有胸痛症状,常与劳累有关。典型表现为胸痛慢性、复发性或间断发作,常位于胸骨后或剑突下,程度多较剧烈,呈绞榨样痛。酸性食物或 抑郁 、 焦虑 、情绪激动等精神或心理因素均可诱发...
(一)治疗 临床有梗阻症状,可能导致患者的 营养不良 和发育障碍,宜早行食管重建术,即狭窄段切除食管胃吻合术或类似Heller术式网膜覆盖肌层缺损处等方法。 (二)预后 目前尚无相关资料。
食管异物 的临床特征与异物所在部位、大小、性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状,但Boyd统计有10%左右可无任何症状,通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关,特别是异物有无穿破食管壁。其主要临床特征如下: 1. 吞咽困难 吞咽困难与异物所造成的 食管梗阻 程度有关。完全梗阻者,吞咽困难明显,流质难以下咽,多在吞咽后立即出现 恶心 ...
食管囊肿病人可以合并有颈椎或胸椎的先天性畸形,其中以 半椎体畸形 最为多见。根据Pokorny和Goldstein(1984)报道,有的 食管重复畸形 可以通过膈肌与空肠重复畸形沟通或连接。偶尔,食管 囊肿 或重复畸形可以附着于毗邻的椎管或与椎管沟通,称之为神经管原肠囊肿(neuronteiic entero cysts)。
食管假性憩室多见于老年,男性多于女性。常有程度不一的 吞咽困难 , 症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有 恶心 、 呕吐 和疼痛。常合并 食管痉挛 和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
...及时取出异物,时间越长局部炎症反应就越大,不仅妨碍镜下观察也妨碍异物取出。尽早取出异物不仅可减轻病人痛苦,也可防止并发症的产生和发展。 1.食管镜直视取物法 在做食管镜前,必须充分了解病人的各项情况,除查阅X线片、判断异物位置、类型、形状、大小外,还应了解全身情况,特别是老年患者,严格掌握手术禁忌证和适应证。 (1)适应证:① 食管异物 诊断明确者;②缺少影...
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