...测新转移灶。若出现新脑转移灶,应根据具体情况进一步选择合适的治疗方案。 2.常用治疗措施 包括类固醇激素、外科手术、放疗、立体定向放射外科、肿瘤内治疗和化疗等,随着神经外科、放射诊断技术和治疗的进展,颅内转移瘤的疗效和预后均有改善,手术后1年生存率得到了提高,如果术后加以放疗和(或)化疗,1年生存率更高。应根据每个病人的具体情况选择理想的治疗措施。目前,手术...
...生部位有关,位于松果体区或第三、四脑室者,易梗阻 脑脊液循环通路 引起 脑积水 而发病,病程较短,多在半年左右。其他部位者,病程较长。 由于肿瘤常位于中线,所以常无明显脑 定位体征 。多数病人以 颅内压增高 为首发症状。位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、 共济失调 、 性早熟 、 脑神经麻痹 等。鞍区者可出现 尿崩症 、 嗜睡 、视力视野障碍以及水、 ...
颅内黑色素瘤是一种较为少见的颅内恶性肿瘤。临床病程进展迅速,恶性程度较高,诊断治疗非常困难。颅内黑色素瘤的血运丰富,易侵犯血管病引起瘤 内出血 和广泛血性播散转移,预后极差。
正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为 脑脊液 压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为颅内压增高。老年人颅内压增高症发生在恶性肿瘤病人时,则绝大多数为颅内转移所致。
...l。所以,CSF处于动态平衡。 若脉络丛分泌CSF过多(炎症或CSF与血液的胶体渗透压改变等),脑室系统任何部位有梗阻,或因呼吸障碍等均可致颅内压增高,此三种机制可单独或合并存在。 三、病因 引起颅内压增高的病因众多,常见的包括神经系统炎症、肿瘤、先天性发育异常变性病、脑血管病;全身性因素,体内水分潴留、电解质紊乱等。 四、颅内压增高的全身效应 (一)心血管...
...脑转移 伴出血、多发性脑转移瘤、癌栓塞或脑血管急性受压以及转移灶位于重要功能区。中间缓解期约占21.4%。即急性起病后经过一段时间的缓解期,颅内占位症状再次出现并进行性加重。其原因可能是癌栓塞引起急性起病后由于血管运动障碍逐步减轻或出血吸收,临床表现逐步得到缓解,以后由于肿瘤体积增大和伴随的 脑水肿 使症状再次加重。中间缓解期一般为1周至数周,个别可长达4年...
CT能清楚显示平片上不易显影的颅内钙化,
诊断 由于颅内脂肪瘤临床上没有特异性表现,单靠其临床表现诊断十分困难。对于长期 癫痫 发作合并智力障碍的病人,应行神经放射学检查。根据其好发部位,CT上脂肪样低密度区及MRI上T1及T2加权像均为高信号,诊断多能确立。 鉴别 颅内 脂肪瘤 需要与 皮样囊肿 、表皮样 囊肿 、 畸胎瘤 、蛛 网膜囊肿 、慢性血肿、 颅咽管瘤 、 胼胝 体胶质瘤等相鉴别。 皮样...
未破裂 动脉瘤 有局部症状或 颅内压增高 表现者,以及破裂出血引起 蛛网膜下腔出血 者尚需要与 颅内肿瘤 、脑 血管畸形 、 高血压 性 脑出血 、 烟雾病 、颅脑损伤、血液病、 脊髓血管畸形 等疾病相鉴别。 1.颅内肿瘤 鞍上区动脉瘤常误诊为鞍区肿瘤,但鞍上区动脉瘤没有蝶鞍的球形扩大,缺乏垂体功能低下的表现。颅内肿瘤卒中出血多见于各种胶质瘤、转移瘤、 脑膜...
在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、 脑脓肿 和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 ① 头痛 。 颅内压增高 时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。 ② 呕吐 。是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射...
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