...并发症或伴随症。多种感染显然属并发症; 酮症酸中毒 等可能为本病恶化的严重表现;微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变、眼底病变、神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症,但大血管病变如 动脉粥样硬化 及其心、脑、肾等的病变和 高血压 等与糖尿病关系虽密切,也可见于非糖尿病者,则是否为并发症,尚需具体分析。 (一)糖尿病酮症酸中毒及昏迷 (二)糖尿病非酮症性 高渗性...
...型糖尿病症状或曾有酮症酸病史者,ogtt达到上述标准者称为显性糖尿病; 2、无症状,但空腹及餐后2小时血糖以及ogtt达到上述标准者称为隐性糖尿病; 3、无症状,ogtt四点中有两点数值达到或超过上述正常值上限称为糖耐量异常(igt); 4、无症状,血糖值正常,ogtt在上述上限范围内为非糖尿病。 二、世界卫生组织对糖尿病的诊断标准是: 1980年世界卫生组...
...上,每增高50mg/dl可酌给10u,每6~8小时一次,有酸者受体较不敏感,有时需加大剂量。如有 循环衰竭 、皮下吸收不良者可给静滴法,一般酮症病例每h5~6u(即每kg体重每h0.1u)已可控制,有时每h仅需3u。为防止感染,最好不导尿,手术后2~3日应尽量争取早进流汁等,及早过渡到平时糖尿病治疗方案。 2.急诊大手术应首先考虑具体病情,分析手术迫切性与 ...
近几年来随着社会的进步、生活方式的改变等多种因素导致了的发病率逐年升高,目前我国 糖尿病 患者约有3000万~4000万,发病率仅仅次于美国,居世界第二位,其死亡率仅次于心脑血管病和肿瘤,位居第三,因此 糖尿 病已经成为影响我国公民健康的主要公共卫生问题。目前糖尿病尚不能根治,因此预防糖尿病及其急、慢性并发症的发生发展极为重要。实际上防治糖尿病也不是一件非常...
糖尿病有下列情况时,应该住院治疗: 发生危及生命的糖尿病急性并发症,如合并酮症酸中毒(血糖>14mmol/L即250mg/dl,并有尿酮阳性或酮血症)、高血糖高渗性昏迷(意识障碍或昏迷、血渗透压升高,严重的高血糖,一般超过22.2mmol/L即400mg/dl)、乳酸酸中毒等。些急性并发症死亡率高,能否抢救成功与治疗是否及时直接相关。 初发的胰岛素依赖型糖尿...
...轻、中度 2型糖尿病 患者,这类 糖尿病 患者的 胰岛 β 细胞 需有一定的分泌 胰岛素 功能,且无急性 并发症 (如 感染 、 创伤 、 酮症酸中毒 、 高渗性昏迷 等),不合并 妊娠 ,无严重的慢性并发症。 格列吡嗪片 ( 美吡达、捷贝、优哒灵、灭特尼 ) 主要用于 非胰岛素依赖型糖尿病 。 格列吡嗪缓释片 ( 秦苏 ) 用于 2型糖尿病 。 格列吡嗪缓...
酮症酸中毒 昏迷 为 糖尿病 急性并发症,对母儿影响甚大,孕早期多为饥饿性酮症,对胎儿有一定致畸作用;中晚期大多由于孕妇高血糖及胰岛素相对缺乏而发生,可加重胎儿缺氧及酸中毒,影响其神经系统发育,母体严重电解质紊乱也可波及胎儿,最终导致 胎死宫内 。 糖尿 病 高渗性昏迷 糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷,此外口服噻嗪类 利尿 剂、糖皮质激素, ...
...均可导致猝死,临床上表现为严重的 心律失常 (如室性颤动、扑动等)或心源性休克,发病突然,病人仅感短暂 胸闷 、心悸,迅速发展至严重休克或 昏迷 状态,体检时血压明显下降, 阵发性心动过速 或心跳、心搏骤停,常于数小时内死亡。伴发感染时,则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。 1.糖尿病 冠心病 诊断标准与非糖尿病患者相似,但糖尿病患者无痛性心肌 缺血 和...
...均可导致猝死,临床上表现为严重的 心律失常 (如室性颤动、扑动等)或心源性休克,发病突然,病人仅感短暂 胸闷 、心悸,迅速发展至严重休克或 昏迷 状态,体检时血压明显下降, 阵发性心动过速 或心跳、心搏骤停,常于数小时内死亡。伴发感染时,则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。 1.糖尿病 冠心病 诊断标准与非糖尿病患者相似,但糖尿病患者无痛性心肌 缺血 和...
严重酸或 昏迷 状态患者又合并 消化性溃疡 或出血或急性绞窄性 肠梗阻 时,若推迟手术可危及生命或使肠段坏死。此时需内、外科医师密切合作,一面积极处理 酮症酸中毒 ,一面在麻醉医师配合下进行抢救手术。对急性、急性胆管炎或胃穿孔伴有急性等 糖尿病 人,应立即测血清丙酮和电解质、血糖和 尿糖 等,并立即开始静脉输入生理盐水、进行其他各项术前准备,若测定结果有严重...
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