... 窒息 死亡。对地方性高碘甲肿,应该改换饮水或改进膳食(不吃含碘高的碱菜及海产品),有的可离开高碘水源区至含碘合适的水源区居住。此时,可应用甲状腺片或T 3 等药物治疗,即可使甲低症状缓解,又可抑制垂体分泌TSH,从而使 甲状腺肿 消失。应当强调指出,由于我国幅员辽阔, 缺碘 所致的地甲肿病区为数不少,但在沿海省区内,可能有山区的缺碘甲肿与沿海的高碘甲肿同时...
首先是 甲状腺肿大 。一般呈弥漫性肿大,多系1~2度,3度少见,两侧可见大小不等的 结节 ,表面不很光滑,质地较坚韧,一般没有杂音和 震颤 ,很少见到结节型和混合型。成人甲肿极少引起压迫气管的症状,但新生儿的高碘甲肿,常可压迫气管,甚至 窒息 致死。 其次是粘液 水肿 。部分患者可出现甲低症状,甚至粘液性水肿(少见)。 1969年Wolff曾总结25 例高碘...
在饥饿或全身性疾病时体内甲状腺激素浓度往往下降到 甲状腺功能减退 的水平,以前一直认为这是机体代偿反映而甲状腺功能是正常的,所以叫正常甲状腺病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS),但在严重疾病状态下,严重降低的甲状腺激素(T4)浓度伴随病死率增加,因此也有人认为是代偿不良,因此现在更趋向于采用不带主观色彩的用词:非甲状腺疾病综合...
1.原发性或继发性甲减 在NTIS中,甲状腺功能异常相当常见。其严重性预示着患者的预后。血清T3低下预示 肝硬化 、晚期 充血性心力衰竭 及其他严重的全身性疾病的病死率增加(T4低下的意义相同)。而血清T4低下同时伴随显著降低的血T3的患者预后最差。 明显NTIS患者要诊断甲状腺疾病有一定困难,这时的 甲亢 患者血清TT4和TT3可能正常,然而血清FT4和F...
甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应激情况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下,rT3水平增高,多数患者的TSH是正常的,这是机体的适应性变化。一般NTIS无明显的临床症状,主要是原发病的临床表现及甲状腺功能检查的指标变化。 感染性疾病可有 发热 、白细胞数升高、全身中毒症状; 肾病综合征 可有颜面 水肿 、大量 蛋白尿 、 低蛋白血症 等; 慢性...
...,认为补充TH无效。该研究说明TH无论是外源性T3或T4均对NTIS的预后无影响,主要应治疗原发病。原发病恢复后,一般TH水平可恢复正常,除非患者存在原发性甲状腺疾病。 有人认为,低T4可作预测疾病及预后的指标,T4<38.7nmol/L的病人病死率达68%~84%。多数重度低T4综合征者于2周内死亡(70%),若T4<25.8nmol/L,1个月内全部死亡...
...而且与组织摄取T4减少有关。在慢性肾衰患者中,有些物质如3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(CMPF)和硫酸吲哚酚是升高的,在其他的非甲状腺疾病患者中胆红素和游离脂肪酸(FFA)是增加的。动物试验证实这些物质减少大 鼠肝 脏摄取T4,但这些物质并不影响TSH分泌。近来,有关NTIS的发病机制的研究聚焦在细胞因子与免疫因子上。细胞因子对不同的靶细胞具有...
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...的描述,它包括肿瘤、 囊肿 、正常组织构成的团块以及其他 疾病 所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使 病理 活检,有时 甲状腺腺瘤 与结节性 增生 ,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的 发病率 不易精确统计。 甲状腺肿瘤是 常见病 ,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺...
...的描述,它包括肿瘤、 囊肿 、正常组织构成的团块以及其他 疾病 所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质,即使 病理 活检,有时 甲状腺腺瘤 与结节性 增生 ,良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。因此。甲状腺肿瘤的 发病率 不易精确统计。 甲状腺肿瘤是 常见病 ,在不同地区其发病率有较大差别。一般甲状腺肿流行地区的甲状腺肿瘤发病率较非流行区高。甲状腺...
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