□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 桂枝 加 白术 附子汤并非《 伤寒论 》原方，但其精华不出 桂枝 加附子汤、 桂枝 附子汤、去桂加 白术 汤、 甘草 附子汤等范畴，因此可以认为本方是经方的合方变法。根据方证对应中的药证原则，可以认为这是在方证基础上合并出现某药药证，即在 桂枝 汤方证的基础上复合了 白术 证和附子证。笔者曾运用本方治疗过多例腰椎间盘突出...
...；一医作虚寒治之，投热药；无效。召仆诊之，六脉虽弱而两关差甚。裕斋问曰∶此何证也？仆答曰∶以脉说之，六部虽弱而关独甚，此中焦寒也。中焦者，脾也；脾胃既寒，非特但有是证，必有 腹痛 、吐泻之证。今四肢厥冷，四肢属脾，是脾胃虚冷，无可疑者。答曰∶未见有腹痛、吐泻之证，合用何药治之？仆答曰∶宜用 附子理中汤 。未服药间，旋即腹痛而泻，莫不神之！即治此药，一投而瘥。
□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 麻黄附子 细辛 汤可以温阳散寒，助阳解表，是治疗太阳少阴同病的方剂，在《 伤寒论 》原文中主治“少阴病，始得之，反发热，脉沉”，其中“脉微细，但欲寐”为典型的少阴病特征。 张锡纯 在《 医学衷中参西录 》中分析本方证时说：“此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵...
（仲景）发表温经两法彰。（ 麻黄 、 细辛 各二两， 附子 一枚炮。 麻黄 发太阳之汗， 附子 温少阴之经， 细辛 为肾经表药，联属其间。）若非表里相兼治，少阴反热曷能康。（少阴证，脉沉属里，当无热，今反 发热 ，为太阴表证未除。）
麻黄 细辛 二两 附子 一枚（炮） 此症机窍，全在“反 发热 ，脉沉”五字。盖太阳之邪，初传少阴，故脉症如此。方中用 细辛 、 附子 温肾 ，以捍卫本经，格外来之邪不使深入；用 麻黄 以散太阳之邪，使之仍从原路而出。只此三味，而治法之妙如此，非仲景其孰能之？
治瘴毒 发热 烦渴闷乱．外热内寒．自利呕逆．手足厥冷． 大 附子 （炮去皮脐） 人参 （去芦） 炙甘草 炮 干姜 白术 （去芦土炒） 上各等分水煎温服．如欲饮冷则冷服．瘴病发热烦渴．是心肺之阳不降而然．自利呕逆．手足冷．是脾土无阳虚寒而然是方也．寒淫于内．治以辛热． 干姜 附子 之辛热以治内寒．吐利则 脾虚 ．脾虚者以参术 甘草 之甘补．大 附子 能引上焦之...
主冶 伤寒 八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者。 桂枝 （四两） 附子 （炮，三枚） 甘（一两） 生姜 （三两） 大枣 （十二枚） 上 五味 ，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。 【集注】程知曰∶湿与风相搏，流入关节，身疼极重，而无 头痛 、呕、渴等证，脉浮虚者风也，涩者寒湿也。风在表者，散以桂、甘之辛甘。湿在经者，逐以 附子 之...
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