美国1996年报道 HIV感染 者100万人,AIDS病人27万人。据联合国1997年报道全球有3000万人携带AIDS病毒,并且其发病率还正在上升。因此外科医生有越来越多机会处理此类病人的一般外科疾病和继发于AIDS病的病变。AIDS病人患急性阑尾炎虽然为数不多,但其误诊率高,并发症多,亟待胃肠道外科医生注意。
急性阑尾炎 是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,处理不当时可发生一些严重的并发症。到目前为止,急性阑尾炎仍有0.1~0.5%的死亡率,因此如何提高疗效,减少误诊,仍然值得重视。
(一)治疗 急性阑尾炎 诊断明确后应及早手术切除病变,与此同时应联合给予高效广谱抗生素治疗5~7天。即使如此,术后80%左右病人有持续 发热 1周以上而无全身其他脓 毒血症 的表现。在发热期中,血中白细胞计数未见升高(平均3.5×109/L),平均住院11天。术后可以恢复到术前水平,而 术后发热 原因虽经多次进行体检、血培养、X线检查等往往查不出原因。推测其...
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”,认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ,传化不利,致糟粕 积滞 , 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
目录 《郝耕圃方》阑尾炎效方 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《郝耕圃方》:阑尾炎效方 【处方】 陈皮 10克, 青皮 10克,炒 枳壳 10克, 连翘 10克,双花15克,公英15克, 乳香 12克, 川楝子 20克, 甘草 10克。 【功能主治】 理气 泄热, 解毒 散结。主小肠积热成毒。 【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。 【摘录】 郝耕圃方
...发展,或继之血管内 血栓形成 ,产生 组织坏死 。致病菌有多种,由于肠腔内菌种很多难以确定。厌氧菌被认为是主要的致病菌。 3.临床表现 多数阑尾炎继发于阑尾梗阻,开始的症状是克服梗阻的强度引起 阵发性腹痛 。由于阑尾的神经供应来自脊髓胸8、9或9、10节,疼痛反应在体表部位为脐以下或脐周围。由于阑尾的特殊解剖位置及活动、神经支配等,因而疼痛往往有上腹以下转移...
目录 《中西医结合治疗急腹症资料选编》阑尾炎合剂 ▼ 相关方剂 ▲ 返回目录 《中西医结合治疗急腹症资料选编》:阑尾炎合剂 【处方】 金银花 30g, 蒲公英 30g, 败酱草 30g, 连翘 30g, 白花蛇舌草 30g, 冬瓜仁 30g, 赤芍 15g, 大黄 (后下)15g, 桃仁 15g, 川楝子 15g, 木香 15g。 【功能主治】 清热解毒 ,...
阑尾是在盲肠内侧一条细长的盲状肠管,腔内粪便容易滞留和细菌孳生,或因血供障碍而引起阑尾 发炎 ,有急性和慢性两种。 急性阑尾炎 是常见的一种 急腹症 ,可发生于任何年龄,但以青年 人发 病率最高。先有 恶心 、中上腹或 脐周疼痛 ;几小时后疼痛转移到右下腹,有 低热 ,右下腹有 腹膜刺激征 (见“ 腹膜炎 ”)。应去医院诊治,否则阑尾化脓或穿孔而引起腹膜炎。...
多数人出生时阑尾已下降到右髂窝内,如胚胎发育异常,阑尾可滞留于腹腔的任何部位。当异常位置的阑尾发生急性炎症时,诊断上有一定困难,临床上较多见的异位阑尾为盆腔位,肝下位和左侧位。 (一)低位(盆腔位) 急性阑尾炎 :由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时,阑尾可位于髂棘线以下,甚至完全进入盆腔内,临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4.8~7.4%,表现为转移...
急性阑尾炎 是外科最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右 下腹疼痛 ,并 发热 、 恶心 、 呕吐 。 止痛药 物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。 急性阑尾...
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