...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味， 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或 十二指...
...水肿首先出现在眼睑、面部等疏松组织，严重时蔓延到全身，甚至出现 胸水 、 腹水 。 （三）肝原性水肿 如 肝硬化 时，由于门静脉压升高或 肝功能不全 引起低蛋白症时，可出现水肿。其特点为发生缓慢，常以腹水为主，全身水肿较轻，下肢明显。 （四） 营养不良性水肿 主要由于 低蛋白血症 引起血管内胶体透压降低所致。常发生于摄食不足，肠道吸收障碍、慢性消耗性疾病等。...
...肿瘤 、 出血 以及刺激性气体吸入等。 （二） 胸膜 疾病 胸膜炎 或胸膜受刺激。 （三） 心血管疾病 如 二尖瓣狭窄 或其它原因所致左 心功能不全 引起的肺 瘀血 与 肺水肿 ， 肺泡 及支气管内有浆液性漏出物，可引起咳嗽。右心或 体循环静脉 栓子 脱落引起 肺栓塞 时，也可出现咳嗽。 （四） 皮肤 受凉时可引起反射性咳嗽。 二、 问诊 要点 （一）咳嗽的...
... 急性腹膜炎 、 电解质紊乱 或 肠麻痹 等。 （二）震水音 胃内气体与液体相撞击而发出的声音称震水音（succussionsplash）。检查方法：病人取仰卧位，医生用两手摇晃病人 上腹 部，不用 听诊器 即可听到震水时。正常人在进食多量的液体后可出现震水音，但若在 空腹 或饭后6～8小时以上仍有震水音，则表示胃内有液体 潴留 ，见于 幽门梗阻 或 胃扩张...
...腺癌 、 肝硬化 、肠粘膜及乳糜管或肠系膜淋巴结病变、 放射性肠炎 使肠道吸收发生障碍等。 （五）内分泌疾病 甲状腺机能亢进 、肾上腺 皮质功能减退 、糠尿病性肠炎等。 （六）其它 结肠功能紊乱、 药物过敏 如利血平、胍乙啶等副作用。变态反应性肠病等。 二、问诊要点 （一）年龄 肠系膜淋巴结核多见于儿童； 肠结核 多见于中年人；结肠癌多见于中年以上的人。 （...
...颤动 QRS-T波群完全消失而代之以形状不同、大小各异、极不均匀的波群、频率约250～500次/min。 图14-8-20B 心室颤动 心室扑动与颤动常参杂或先后出现，其对血循环功能的影响相当于心室停搏。如不及时抢救，患者可在几分钟内死亡。常见于各种严重的 疾病 （ 中毒 、 触电 、 急性心肌梗死 等）、亦常为心脏病和其他疾病患者临终前的一种 心律紊乱 。
... 等。 3．肝内胆汁淤积 如药物性黄疸、 病毒性肝炎 、妊娠复发性黄疸。 （三）结合与非结合胆红素均增高 为肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泻功能均受损所致的黄疸，又称为肝细胞性黄疸。见于各种肝病如病毒性 肝炎 ，中毒性肝炎、 肝硬化 、肝癌及 钩端螺旋体病 等。 二、问诊要点 （一）详细询问病史 有无家族遗传病史、肝炎接触史，有无输血、服药（氯丙嗪、甲基睾丸...
...不能忽略少见病。 3.当器质性疾病与功能性疾病鉴别有困难时，应首先考虑器质性疾病，在未能完全排除器质性疾病以前，不可轻易作出神经官能性疾病的诊断，以免造成误诊或漏诊。 （二）在分析、判断和推理过程中必须注意以下几个问题。 1.现象与本质病人的症状、体征和其它检查结果都是疾病的临床现象。如何通过复杂的临床现象去认识疾病的本质，这就要求我们掌握各种症状、体征和各...
应用放射性核素心血池动态显像测定左右心室功能，包括整体心动和局部室壁运动、收缩功能和舒张功能、已广泛应用于临床。心血池动态显像包括利用放射性核素心血管造影进行的首次通过法和平衡法门电路心血池显像。 1.首次通过法（First Pass） [原理和方法] 首次通过法是利用放射性核素心血管造影所显示的左、右心室血池的短暂影像，观察心室容积的变化以达到测定心功能的...
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