化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症。 一 、全身并发症 (一) 贫血 、 低蛋白血症 慢性化脓性骨髓炎 病程迁延,长期反复急性发作, 低热 和窦道内 脓性分泌物 的排出,对全身将产生慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性 骨髓炎 的常见并发症。这些并发症的存在,进不步降低了全身及局部的抗病能力。对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素,从...
...应解决两个问题,即疾病诊断与病因诊断。诊断宜早。因X线表现出现甚迟,所以不能以X线检查结果作为诊断依据,对有条件者可争取行MRI检查。急性 骨髓炎 的诊断为综合性诊断,凡有下列表现者均应想到有急性骨髓炎的可能: 1.急骤的 高热 与 毒血症 表现。 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。 3.该处有一个明显的压痛区。 4.白细胞计数和中性粒细胞比例增高。局部...
(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。 1、全身支持疗法:包括充分休息与良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生 褥疮 及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛剂,使患者得到较好的休息。 2、药物治疗:及时采用足量而有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗菌素,常二种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整...
本症多发生于较大的儿童及成人,常侵及胫骨、腓骨、尺骨等长管状骨。硬化性骨髓炎起病时为慢性病程,发病隐渐,全身症状轻微,常因局部 胀痛 不适而就诊,往往反复发作。检查时可发现局部疼痛、压痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕见有穿破皮肤者。使用抗生素后症状可以缓解。多次发作后可以触摸到骨干增粗。
(河南省洛阳正骨医院骨髓炎骨结核科主任 王新卫)专访记者:请您谈谈什么是骨髓炎?王主任:骨髓炎主要指骨与关节感染性疾病,包括骨科手术后感染,皮肤坏死,伤口流脓、流水不愈合,钢板、髓内针、螺钉等内固定外露,创伤后骨皮缺损,感染性骨不愈合,急性化脓性骨髓炎,慢性化脓性骨髓炎,硬化性骨髓炎,化脓性关节炎,滑膜炎等。 记者:治疗骨髓炎有哪些方法呢? 王主任:慢性骨髓...
1.硬脑膜外积脓:颅骨骨髓炎较易伴发硬脑膜外积脓,偶尔亦可因开放性 颅骨骨折 早期清创不彻底而引起,其时头皮伤口常已愈合。这类病人早期多有 头痛 、发烧、 嗜睡 ,当 脓肿 形成后往往出现 颅内压增高 及局部脑组织受压症状,如 偏瘫 、失语或神经废损体征。CT扫描检查可见类似硬膜外血肿的梭形影像,早期呈低密度,一周以后渐变为等密度或高密度影。由于 病灶 区硬...
慢性骨髓炎 大多数是由于急性 骨髓炎 治疗不当或不及时而发展的结果。由皮肤创口感染的骨髓炎也常从一开始即为慢性,其临床特点为有 死骨 、有死腔、有窦道。 慢性骨髓炎静止期可无全身症状,病人有反复发作,局部红肿、疼痛,流脓,有时可见死骨从窦道内排出,局部肢体出现增粗、变形、过短、弯曲等畸形,可摸到不规则、增粗的病骨;局部皮肤色暗黑,薄而易破,破后形成 溃疡 ,...
对感染性疾病,早期行 病灶 清除术及有效的抗生素治疗有助于预防化脓性颅骨骨髓炎。 预后 单纯的化脓性 颅骨骨髓炎 经早期病灶清除术及抗生素治疗,预后较好,对已形成 死骨 及慢性窦道者,如处理不及时得当,除可复发外,还可致颅内并发症时预后较差。如果发生并发症,疾病进入晚期病情危重时,虽经积极治疗仍有部分病人最终死亡。据文献报道,在107例患化脓性颅骨骨髓炎的病...
化脓性颅骨骨髓炎大多数来自直接 感染,如开放性 颅骨骨折 、开颅或颅骨钻孔术、颅骨牵引术后感染等,以及放射性治疗、皮肤移植失败等使颅骨裸露而遭受感染。 颅骨骨髓炎 可发生于颅骨的任何部位,但以颅盖的额、顶骨最为多见。
西医治疗 1.急性期 (1)开创引流:急性期立即敞开创口引流,以免脓液进入骨髓腔内。 (2)足量广谱抗生素应用:全身性使用抗生素,并按细菌培养及药物敏感试验的结果调整用药。 (3)清除异物及坏死组织:分次清创,清除创口内异物、坏死组织及游离碎骨片。 (4)肢体固定、换药:用管型 石膏 固定,开洞换药;或用外固定支架固定,以便换药。经过处理后疾病便转入慢性阶段...
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