...不许可时才可考虑门诊治疗,但应加强随访及督促坚持治疗。 2.抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。 目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)和吡嗪酰胺(PZA)合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或 脑脊液 正常后不少于半年。 一线抗结核药物三联...
...种 化脓性脑膜炎 均可发生,但以流感杆菌脑膜炎多见),常发生在1岁以下的婴儿,并发硬膜下积液可无任何症状,但亦有热退后又上升或治疗数天后体温仍不退者;或症状好转后再度出现惊厥、呕吐、前囟膨隆及头围增大。此时应作颅X线检查及硬膜下穿刺协助诊断。重症病例可遗留后遗症,如 共济失调 、 瘫痪 、失明、 耳聋 、智力障碍等。 脑脊液 涂片和培养阳性是诊断的主要依据。
【病人基本资料】 天津侯姓幼男,年八岁,得热病兼脑膜炎。 【病因】 蒙学暑假乍放,幼童贪玩,群在烈日中HT戏,出汗受风,遂得斯证。 【证候】 闭目昏昏,呼之不应,周身灼热无汗,其脉洪滑而长,两寸尤盛。其母言病已三日,昨日犹省人事,惟言心中发热,至夜间即昏无知觉。然以水灌之犹知下咽,问其大便三日未行。 【诊断】 此温热之病,阳明腑热已实,其热循经上升兼发生脑膜...
...间合并其它病因的中枢神经系统感染的可能性也是存在的,尤其是当脑膜炎的发生距离 腮腺肿大 前后较长时间的病例。此外流腮病毒侵袭中枢神经系统而 脑脊液 常规检查可能无改变。弄清这些问题就必须得到中枢神经系统感染的证据。从脑脊液分离病毒阳性率较低也不能及时得到结果,由于脑脊液中病毒量少,即使采用敏感的酶联免疫吸附测定法也难检出脑脊液中的流腮病毒抗原,而测定脑脊液特...
(一)治疗 按流行性脑脊髓膜炎治疗。可采用青霉素或氯霉素,头孢曲松或头孢呋辛。此外,尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。 (二)预后 暴发型 败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、 瘀斑 ,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死。慢性 脑膜炎 双球菌败血症, 发热 消退后皮疹亦退去。
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型,也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生,尤其在初染结核3~6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展,其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡,有些地区本病仍较常见,所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律,早期诊断及...
...) 甘草 (四钱)共煎汤三盅。为其大便已通,俾分多次徐徐温饮下,一次只饮一大口。 【效果】 阅十点钟将药服完,精神清爽,诸病皆愈。 【说明】 按治脑膜炎证,羚羊角最佳,而以治筋惕不安亦羚羊角最效,以其上可清头脑下可熄肝风之萌动也。然此药价太昂,僻处药局又鲜真者,是以方中未用,且此证虽兼有脑膜炎病,实因脏腑之邪热上蒸,清其邪热则脑膜炎自愈,原不必注重于清脑也。
(一)发病原因 引起本病的 脑膜炎 双球菌属奈瑟菌属,革兰染色阴性。主要寄居在鼻咽部。通常由患者或带菌者的飞沫传染。多见于10岁以下的儿童,流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。 (二)发病机制 脑膜炎双球菌侵入血循环引起 败血症 ,皮肤表现以 瘀斑 为主。病理表现为血管内皮损害,血管壁有炎症、坏死和 血栓形成 ,同时有血管周围出血,并有皮肤、皮下、黏膜...
...瘫、 单瘫 、四肢瘫或各种 不自主运动 为主要表现者。不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。当病变累及锥体束时出现阳性病理征。 大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。 少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病,或 脑脊液 检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。 根据临床起病...
化脓性脑膜炎是一种重症 传染病 。引起脑膜炎最常见的病原,除了脑膜炎球菌、肺炎球菌以外、还有嗜血流感等。嗜血流感最早是从流感病人的鼻咽部检测出来的,后来证明它并不引起流感,只是一种进而引发并发症的病原。现已证实,嗜血流感,主要是B型嗜血流感,一方面可引起幼儿发生化脓性脑膜炎,另一方面,它可在呼吸道疾病发生时,引发多种并发症,如支气管炎、肺炎、鼻窦炎、中耳炎、...
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